ACL撕裂是常见的膝盖损伤,通常需要患者进行手术以重建撕裂的韧带。 有些患者因为有手术风险而决定进行ACL重建手术。 了解一些ACL手术的常见并发症,以及如何确保获得最佳结果。
前膝关节疼痛
ACL手术最常见的并发症是膝盖周围的疼痛 。
这种并发症在使用髌骨肌腱移植进行手术的患者中最高,因为这些患者在手术过程中已经从膝盖骨上取下了骨。 这些患者甚至可能出现并发症,包括髌骨骨折和髌腱撕裂 ,尽管这些并不常见。 然而,所有患者,即使是那些具有腿筋移植物或供体移植物的患者也可能具有膝前疼痛症状。
典型的前膝关节疼痛被认为是关节力学改变的结果,并且通常可以通过广泛的物理治疗来克服。 坚持手术后康复治疗方案对于运动员确保他们的膝关节力学改善非常重要。
ACL手术后感染
感染是一种罕见的并发症,但发生时可能会严重。 当感染在膝关节内部时,存在ACL移植物被感染的担忧。 你的身体不能有效地抵抗移植物的感染,有时需要移除移植物以治愈感染。
采取措施避免感染包括在手术前后都遵循外科医生的具体指示。 许多外科医生建议在手术前用抗菌肥皂清洁膝盖,然后在手术后遵循任何特定的绷带说明是很重要的。 如果您确实有感染迹象,包括发烧,发冷,膝盖肿胀或疼痛增加,请尽快告知外科医生。
ACL移植物的再次破裂
ACL移植物的重复破裂也不常见,但确实发生。 每当移植物再次破裂时,外科医生应仔细评估第一次手术可能出现的技术故障。 可导致ACL重新撕裂的可能问题包括移植物的次优定位,移植物上的不适当的张力或移植物的固定失败。
ACL移植物非常强壮。 事实上,自体组织(来自髌腱或ha绳肌腱的组织)比您自己的ACL更强。 这些移植失败通常是由这些问题中的一个造成的。 另一方面,同种异体移植组织(供体组织)不那么强,已知这种类型的移植物的再撕裂率更高。 这就是为什么高需求运动员经常选择自己的组织,尽管康复可能更困难。
僵硬( Arthrofibrosis )
经常遇到ACL手术后的僵硬。 幸运的是,大多数僵硬的患者可以通过积极的康复来解决这种并发症。 虽然大多数僵硬情况可以通过康复治疗,但有一个例外情况称为Cyclops病变。 当在膝盖前部形成疤痕组织球时,发生循环器损伤,导致ACL手术后无法完全矫直膝盖。
关节镜手术清除这种瘢痕组织对于患有Cyclops病变的患者来说通常是必需的。
避免僵硬的最关键步骤是在ACL手术后快速移动膝盖。 过去,医生使用专用机器来弯曲膝盖,称为CPM机器 ,尽管这些机器尚未被证明会导致长期改善。 许多外科医生在早期康复方面越来越具有攻击性,并且在手术后避免使用大括号 ,以便快速移动膝盖。
资料来源:
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