眼泪通常需要手术修复
髌腱是连接膝盖骨（髌骨）和胫骨（胫骨）的结构。 韧带是将一块骨头与另一块骨头连接起来的结构，因此有人将此称为髌韧带。 然而，这种结构确实将股四头肌连接到胫骨上，并且肌腱将肌肉连接到骨骼，因此髌韧带是更常见的描述。
髌腱是下肢伸肌机制的重要组成部分。 伸肌机制包括股四头肌，股四头肌腱，髌骨（膝盖）和髌腱。 这些结构共同起作用以使膝盖伸直，并且可以用很大的力量来完成。 伸展机制对于从步行和爬楼梯到跑步和踢踢等运动活动的正常功能至关重要。 如果没有一个完整的伸展机制，所有这些活动都会变得很难执行。
症状
典型的维持髌韧带撕裂的人是年轻的男性运动员。 随着更多中年人保持体力活动，这种伤害在老年人中越来越常见。
通常情况下，伤害包括从四头肌收缩的跳跃位置尴尬地着陆，但膝盖被强制拉直。
这是一种所谓的偏心收缩，给肌腱带来巨大的压力。 持续受伤的运动员可能会感觉到痉挛或爆裂，并且在受伤后通常无法行走。
髌韧带撕裂的典型征象包括：
- 直接在膝盖下疼痛
- 膝盖前部肿胀和瘀伤
- 肌腱紧张的缺陷或软弱部位
- 难以散步或从事体育活动
原因
已经发现，在几乎所有维持髌腱断裂的患者中，都存在与慢性腱索症相一致的异常腱组织。 髌腱通常在肌腱的分水区域受伤，其中流向组织的血液较差，肌腱最弱。
肌腱的眼泪也可能发生在非运动环境中。 通常情况下，髌骨肌腱在这些患者中被削弱是有原因的，例如减弱肌腱的全身性疾病或最近在膝盖上引起肌腱疲劳的手术。 在运动员和非运动员中，治疗通常是相似的。
诊断
在临床检查中明确诊断撕裂的髌腱通常是明显的。 撕裂肌腱的人无法伸展膝盖以抵抗重力，也无法进行直腿抬高测试 。 检查者通常可以感觉到肌腱中的缺口，就在膝盖下方。
由于髌骨骨折可能导致类似的症状，因此可以获得X光片，并且应该排除这一点作为可能的诊断。 在X光片上，与对侧膝盖相比，髌骨通常要高一些，因为股四头肌在膝盖上抬起，没有任何东西将其保持在正常位置。
虽然通常不需要，但可以使用MRI来确认诊断，并检查膝盖是否有可能发生的任何其他损伤。
治疗
撕裂的髌骨肌腱自行愈合不良，未经治疗将导致股四头肌疲软，并且难以进行常规活动，包括步行。 修复撕裂肌腱的手术在概念上相对简单，但可能难以执行。
肌腱撕裂的一端需要缝合在一起。 困难在于这样一个事实：恢复肌腱的适当张力是非常重要的，不要使它太紧或太松。
另外，很难获得良好的修复，特别是如果肌腱直接从骨头撕下。 在这些情况下，用于修复肌腱的缝线可能必须直接穿过骨骼。
恢复和预后
从髌韧带撕裂中恢复很困难，需要时间。 恢复最重要的预后因素之一是手术时间，手术延迟超过几周可能会限制恢复能力。 众所周知，手术后的早期流动性，保护强化以及防止修复过度的压力将加速整体恢复。 即使采取这些措施，在正常的日常活动恢复之前至少还有3个月的时间，直到恢复运动为止还需要4-6个月。
虽然大多数人完全从髌骨肌腱手术中痊愈，但即使修复成功，也会有长期的弱点。 试图重返竞技体育的运动员可能需要一年或更长时间才能恢复到受伤前的功能水平。 进行指导性物理治疗有助于确保运动员能够恢复正常的体育活动。
资源：
Matava MJ。 “髌骨肌腱断裂。” J Am Acad Orthop Surg November 1996 vol。 4没有。 6 287-296。