卵巢癌概述

症状,原因,诊断和治疗

由于缺乏明显的症状,卵巢癌被命名为“无声的杀手”,直到病情进展相当严重时才会引起疼痛的性交,不明原因的体重增加等等。 发生这种癌症的平均一生风险仅为1.6%,但由于该疾病在进入晚期阶段时往往未被发现,所以它是女性癌症相关死亡的第五大常见原因。

可以使用手术和化疗等治疗,尽管他们的成功会降低疾病的进展程度。

类型

女性生殖系统由阴道,子宫颈(子宫下部),子宫,两个输卵管和两个卵巢组成 。 卵巢大致是杏仁的大小,并负责每个月经周期的卵子的发育和释放。 他们还负责生产激素雌激素和孕激素

卵巢癌通常开始于最接近卵巢的输卵管部分,然后扩散到卵巢。 这种疾病有时也可能在腹膜开始,膜围绕腹部内容物,然后扩散到卵巢。 出于这个原因,在讨论这些癌症时,卵巢癌,输卵管癌和原发性腹膜癌经常被归类在一起。

有三种基本类型的卵巢癌(虽然有超过30种亚型)。 这些不同的类型可能以不同的方式治疗,具有不同的预后,并且发生在一般不同年龄的女性中。

高度上皮性卵巢癌(合并的所有阶段)的中位生存率为5年,但大约15%的确诊患者在10年后仍然存活。 研究人员正在研究这些“异常值”,希望找到更好的方法来治疗这种疾病。 个体预后取决于许多因素,如年龄,癌症的分期和肿瘤分级,对治疗的反应等等。

症状

卵巢癌症状在疾病的早期阶段通常是微妙和模糊的,并且通常归因于其他较不严重的情况。 尽管大约80%的这些癌症在确诊时已处于晚期阶段,但最近的研究发现早期阶段常见的四种症状。 这些包括:

直到疾病进展,卵巢癌的一些症状通常不会出现。 这些可能包括性交时的疼痛,持续性疲劳,腹部体重增加或积液(腹水)等。

其他症状特别是由肿瘤产生的激素引起的,包括声音加深,面部毛发生长和异常子宫出血。

原因和风险因素

不幸的是,我们无法准确确定是什么原因导致卵巢癌,但研究人员已经确定了其发展的几种已知风险因素。 虽然危险因素很重要,但重要的是要记住,卵巢癌可能发生在没有危险因素或家族病史的人群中。

风险因素包括但不限于高龄; 白人种族; 卵巢癌,乳腺癌或结肠癌家族史; 肥胖 ; 和无对抗雌激素替代疗法。

与卵巢癌风险较低相关的因素包括但不限于26岁以前的孩子,母乳喂养,口服避孕药,输卵管结扎手术和子宫切除术。

年轻女性卵巢癌不太常见。 发生时,通常有家族史,并且更可能与遗传因素如BRCA1或BRCA2突变有关。 卵巢癌是怀孕期间确诊的第五大常见癌症,在18,000例怀孕中发生1例。

诊断

卵巢癌并不经常筛查。 诊断卵巢癌通常需要医生的高度怀疑,以提示可以指示疾病的成像和实验室测试的顺序。

医生通常首先要求进行经阴道超声检查和CA-125血液检查,尽管后者在一些早期卵巢癌患者中可能是正常的,并且可能会由于许多其他医疗条件而升高。 在进行常规盆腔检查后,医生可以启动这些检测,或者一个人可能会出现肿瘤症状或转移(传播)肿瘤,从而促使这些后续步骤。

其他成像检查,如CT,MRI和PET扫描,以及其他血液检查可能会被排序(主要是看癌症是否已经扩散)。 需要进行活检以确认诊断并确定所发现的卵巢癌的类型。

诊断后,为了确定最合适的治疗方案,肿瘤分期非常重要。 这可以通过活组织检查样本和影像学检查的组合来完成,但通常需要手术。

治疗

卵巢癌的治疗选择取决于卵巢癌的类型,阶段和等级,以及其他因素,如年龄和一般健康状况。

有三种主要的治疗卵巢癌的方法。 手术联合化疗是除所有疾病最早阶段外最常见的治疗方法。 放射治疗并不常用,但可能推荐给一些腹部广泛转移的女性。

临床试验正在研究上述疗法的组合,以及更新的疗法,如免疫疗法药物 。 根据国家癌症研究所的资料,被诊断患有卵巢癌的人应该考虑参加临床试验。

一句话来自

目前,大多数上皮性卵巢癌在疾病晚期被诊断出来。 由于我们没有建议的筛查测试,因此如果您遇到任何症状,请注意症状并寻求医疗服务,即使您认为它们可能不是什么。

如果你或者最爱的人最近被诊断出患有卵巢癌,那么当你查看围绕该疾病的统计数据时,你可能会感到非常害怕。 尽管有这些令人清醒的数字,但这种疾病的治疗方法和生存率都在提高,现在许多临床试验正在寻找更新,更好的方法来治疗患者。

>来源:

> Hoppenot,C.,Eckert,M.,Tienda,S.和E. Lengyel。 谁是高级别浆液性卵巢癌的长期幸存者? 妇科肿瘤学 (1):204-212。

>国家癌症研究所。 卵巢上皮,输卵管和原发性腹膜癌治疗(PDQ) - 健康专业版。 更新01/19/18。 https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq