一类卵巢生殖细胞恶性肿瘤
如果你被告知你有一个不成熟的畸胎瘤，你可能非常害怕。 这不仅意味着癌症，而且这些肿瘤通常在人们年轻时才会发现。
这种类型的生殖细胞肿瘤到底是什么，以及如何治疗？
概观
未成熟的畸胎瘤由类似于胚胎中发现的组织制成。 它们是非常常见的成熟囊性畸胎瘤或皮样囊肿的恶性表亲。
当未成熟畸胎瘤与其他生殖细胞肿瘤联合发生时，它们被称为“混合生殖细胞肿瘤”。
一个纯粹的未成熟畸胎瘤非常罕见，约占所有卵巢癌的1％ - 但在生殖细胞瘤组中，它是第二大最常见的恶性肿瘤。
未成熟畸胎瘤妇女的年龄
在20岁以下的女性中，这些肿瘤占所有卵巢恶性肿瘤的10％至20％。 大约一半的未成熟畸胎瘤甚至可以在10到20岁之间发生。 他们很少发生在绝经后妇女。
治疗
未成熟畸胎瘤的治疗包括手术和化疗，Ia级1级未成熟畸胎瘤患者通常只接受手术治疗，因为预后良好。 当肿瘤级别进展到2或3级，或者超过Ia时，通常建议进行化疗 。
未成熟畸胎瘤的分级是指含有不成熟神经元素（看起来像胎儿器官）的组织的比例。 例如，根据美国癌症协会的报告，1级未成熟畸胎瘤大部分由非癌组织组成，只有少数癌组织区域可以在显微镜下观察到。
未成熟畸胎瘤的阶段是指其扩散的程度 - 第一阶段的肿瘤意味着其生长仅限于卵巢。
手术治疗
在希望保持生育能力的生殖年龄女性中，可以进行涉及的卵巢切除和手术分期，使子宫和其他卵巢单独留下。 这可以做，因为其他卵巢很少涉及，但分期仍需要确保癌症尚未传播。
当它传播时，通常与上皮性卵巢癌一样，在腹膜腔内器官周围和周围。 不常见的是，它可能扩散到淋巴结 ，并通过血流转移到远处，如肺和肝。
化疗
由于这是一种罕见的肿瘤，与我们对更常见的上皮性卵巢癌所具有的相比，很少有研究数据可用。 然而，那些已经完成的研究表明，最好的化疗组合是BEP和VAC方案。
这些组合中的特定药物是（BEP）：
- 博莱霉素
- 依托泊苷
- 顺铂
和（VAC）：
- 长春新碱
- 阿霉素
- 环磷酰胺
关于这种疾病的大部分信息来自男性睾丸癌患者的经验，但妇科肿瘤组（GOG）已经发表了一些较小的多中心试验。
此时，BEP方案在大多数情况下是推荐的初始治疗方法，但也可以使用VAC方案，特别是当复发时。
治疗后随访
未成熟畸胎瘤治疗后的随访通常基于临床检查，症状和成像工具，如CAT扫描。 这意味着如果您有新的症状或检查时感觉到某些事情，您的医生可以下令进行扫描。 截至目前，不建议进行常规扫描，并且没有可靠的肿瘤标记。
预测
肿瘤的级别是早期疾病中唯一最重要的预后因素，预后指的是一个人恢复的机会。
换句话说，即使未成熟的畸胎瘤处于晚期状态，分级也非常重要（假设所有可见的癌症都可以通过手术切除）。
在所有阶段，1级疾病的五年存活率约为82％，而3级疾病存在时下降至约30％。 1期疾病的5年生存率为90％至95％，而1级至2级癌症的晚期生存率下降至约50％，而当发现3级肿瘤时，晚期生存率降至25％或更低。
应对诊断
在您被要求就您自己或您的孩子的健康作出重大决定的同时，癌症的诊断是可怕的。 这里有一些提示可以帮助你指导你度过这个困难时期：
由于这是一种罕见的肿瘤，因此您的社区可能没有支持小组，但在线癌症社区通常可以让您与面临同样罕见疾病的许多其他人交谈。
请记住，癌症的治疗方法正在改进（统计数字可以告诉我们过去人们做得怎么样，可能在更新的治疗方法之前）。 学习如何为自己或您的孩子倡导癌症患者，以便您能够在旅途中感受到权力。
资料来源：
> Alwazzan AB，Popwich S，Dean E，Robinson C，Lotocki R，Altman AD。 成人卵巢纯粹未成熟畸胎瘤：单一三级护理中心的三十年经验。 Int J Gynecol Cancer 。 2015年11月; 25（9）：1616-22。
>美国癌症协会。 （二千〇一十六分之二）。 卵巢生殖细胞肿瘤的治疗。
国家癌症研究所。 （二千〇一十六分之二）。 卵巢生殖细胞肿瘤治疗 - 健康专业版。