癌症转移的定义和重要性
“转移”一词意味着什么？ 癌症如何传播到身体的其他部位，为什么它们会传播（与良性肿瘤相反）以及最常见的转移部位是什么？
转移的定义
转移被定义为癌细胞从其主要部位（癌症开始的器官）到身体的另一区域的扩散。
以这种方式传播的癌症被称为转移性癌症。
转移性癌症是根据癌症发生的部位命名的。 例如，如果肺癌扩散到骨骼，它不会被称为“骨癌”，而是“肺癌转移到骨头”。在这种情况下，当在显微镜下观察转移细胞时，它们将是癌性肺细胞，而不是骨细胞。
一些癌症在诊断时是转移性的，而另一些则在癌症发展或复发后变成转移性的。 当癌症消失（或者至少不能被扫描检测到），然后在远离原始癌症的位置复发时，它被称为“远端复发”。 在分期癌症中，转移的肿瘤通常被认为是第4阶段。
转移的重要性
转移能力是区分恶性（癌性）肿瘤与良性（非癌性）肿瘤的一个主要特征。
一些良性肿瘤可能会变得相当大，并造成严重问题，特别是如果它们处于诸如大脑的封闭空间中。 然而这些肿瘤不会扩散到身体的其他部位。
转移是造成90％的癌症死亡的原因，因此正在进行的重大研究正在寻求两种治疗转移的方法以及首先防止这种扩散的方法。
癌症如何Metastasize（传播）？
癌细胞在几个方面与正常细胞不同 ，其中之一是癌细胞能够从附近细胞分离以侵入并扩散到其他组织。 正常细胞产生像胶水一样的粘附分子 ，将相似的细胞保持在一起。 癌细胞缺乏这些粘附分子，从而使它们脱离松散和旅行。 另一个区别是，正常细胞与附近的其他细胞进行交流 - 实质上是提醒他们的边界。 癌细胞设计出忽略这些通信信号的方法。 一旦癌细胞“松散”并移动，它就能够旅行。 癌细胞传播有几种不同的方式 ：
- 局部（区域）：当良性肿瘤生长时，它们就像固体块一样，好像有一个明确的边界包含它们。 相反，癌细胞以侵入性方式侵入邻近组织，其可以看起来像触手。 事实上，它是癌症进入爪状延伸到名称起源的其他组织中的爪状延伸; 癌症来源于爪子的希腊词。
- 通过血流：癌细胞可以进入血液并传播到身体的其他区域。
- 通过淋巴系统：淋巴系统是癌细胞可以通过的另一个网络。
通过气道（肺癌）：除上述转移方法外，最近的研究表明肺癌可能通过肺的气道传播（气道转移），这可能比血管转移更重要肺腺癌患者。
一旦癌症扩散，需要采取进一步措施确保癌细胞可以继续生长。 一种必要性是形成新的血管来补充新的肿瘤，这一过程称为血管生成 。
称为血管生成抑制剂的药物可以阻断这一过程，使肿瘤很难在新的领域建立起来。
癌症传播到哪里？
大多数癌症能够传播到身体的任何区域，但一些转移部位比其他部位更常见。
总体转移部位和最常见类型的癌症包括：
- 最常见的转移部位包括骨骼，肝脏和肺部。
- 乳腺癌转移最常见的部位是骨骼，大脑，肝脏和肺部。
- 最常见的肺癌扩散部位是肾上腺，骨骼，大脑，肝脏和肺部其他地方。
- 结肠癌转移的最常见部位是肝脏，肺和腹膜。
- 前列腺癌最常见的部位是肾上腺，骨骼，肝脏和肺部。
转移的症状
转移性癌症的症状可以包括那些与癌症已经传播到的身体的特定区域中的肿瘤的存在以及非特异性症状（例如无意识的体重减轻和疲劳）有关的症状。 一些症状可能包括：
- 肺转移可能导致持续性咳嗽，呼吸短促或胸痛。
- 脑转移可能会引起头痛，视力丧失，癫痫发作，手臂或腿部麻木或虚弱，以及失去平衡。
- 骨转移可能会在受影响的骨骼所在的区域引起疼痛，以及血液中的钙水平升高（恶性肿瘤的高钙血症）。当骨骼中存在癌症时，它可能更容易骨折，并且第一个征兆的骨转移可能是一种病理性骨折 （骨肿瘤损伤骨折）。当癌症扩散到脊柱时，可能会导致脊髓受压，导致腿部软弱和肠或膀胱功能障碍。
- 肝转移可能引起黄疸（皮肤黄色变色），腹胀，腹痛和体重减轻。
- 肾上腺转移通常无症状，但在治疗方面很重要。
治疗转移癌
转移性癌症的治疗将取决于原发肿瘤的位置。 转移性癌症通常无法治愈，但可以治愈。 较新的药物如靶向治疗和免疫治疗正在改善某些转移性癌症患者的存活率，并且正在临床试验中研究几种药物，这些药物带来了转移性癌症治疗进一步改善的希望。
然而，一些转移区域比其他区域更难以治疗。 由于被称为血脑屏障的紧密编织细胞的复杂网络，旨在防止毒素进入中枢神经系统的屏障，许多化疗药物和一些靶向治疗无法到达脑部转移区域。 正在研究更好地能够渗入大脑的药物以及其他治疗这些转移瘤的方法。
对于一些或仅有少数转移部位（寡聚物转移酶）的患者，通过手术或放疗消除转移可能会提高生存率。 术语转移瘤切除术用于描述转移瘤的切除，并且可以考虑用某些类型的癌症，只有少数转移至脑，肝或肺。
>来源：
>美国癌症协会。 什么是转移？ 更新12/15/16。 http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets
> Gaikwad，C。等。 原发性肺转移瘤：原发性肺腺癌诊断和治疗中一个潜在的改变者。 美国泌尿学杂志 。 203（6）：570-82。
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