症状,诊断,治疗和预后
转移性肺癌意味着来自身体其他部位的癌症已经扩散到肺部。
肺部转移性癌症的另一个术语是肺部的继发性癌症,因为原发癌症是癌症开始或起源于身体的部位。
例如,如果乳腺癌扩散到肺部,它将被称为乳腺癌, 转移到肺部,或患有肺部转移的乳腺癌。
它不会被称为肺癌,因为如果你要在显微镜下观察转移瘤,你会发现它们是癌性乳腺细胞,而不是癌性肺细胞。
重要的是,如果您正在寻找有关癌症的信息,这些信息始于肺部,然后扩散到身体的其他部位,请检查转移性(阶段4)肺癌 。
转移癌到肺的概述
您可能会惊讶地发现,肺转移相当常见,发生在30%至55%的晚期癌症中。 虽然几乎所有的癌症都可以传播到肺部,但有些人比其他人更容易传播。 因此,转移至肺部的最常见类型的癌症包括:
偶尔,医生无法确定癌症的主要部位在哪里。
在这种情况下,他们将癌症称为具有转移至肺部的未知来源的癌症。
癌症如何传播
虽然正常细胞可以被认为是“粘性的”,因为它们具有使它们保持在一起的粘附分子,但癌细胞是不同的 。 他们不会制造这些粘附分子,使他们能够自由挣脱,随心所欲。
旅行时,癌细胞可能直接延伸到肺部,例如从食管或胸壁开始的癌症。 但大多数癌细胞通过三种可能的方式间接传播:
- 血流(称为血行播散):癌细胞可能“泄漏”到肿瘤附近的小血管中,然后通过肺动脉传送到肺部。
- 淋巴管肿瘤细胞可能会泄漏到小淋巴管中,并沿着淋巴途径(包括淋巴结)传播。
- 胸膜扩散和气道扩散:胸膜是指肺周围的膜。 这种传播通常局限于肺部肿瘤,并且不常见。
肺转移的症状
肺转移通常不会导致任何症状。 在这种情况下,可以在放射学检查中发现转移灶,例如CT扫描,检查是否存在癌症扩散。
如果症状存在,它们通常与原发性肺癌症状相似,如:
由于转移性癌症意味着原发性癌症已经扩散到全身,因此常见的症状如疲劳, 不明原因的体重减轻和食欲下降也很常见。
肺转移瘤的诊断
如果你的医生怀疑你有肺转移,她可能会考虑几个测试。 这些包括:
这些影像学研究的结果可能提供足够的转移证据,尽管可能需要进行活检以确认诊断。
肺转移瘤的治疗
治疗转移至肺部的癌症通常由原发癌症或癌症起源决定。
这些治疗可能包括激素治疗,靶向治疗,化疗,免疫治疗或治疗组合。
化疗通常是治疗的选择,通常作为姑息疗法给予,这是延长生存期和减少症状的疗法。 姑息疗法不是为了治愈癌症。 即便如此,在罕见的情况下,如睾丸癌转移至肺部,化疗可能是治愈性的。
偶尔会考虑手术治疗肺转移瘤(称为转移瘤切除术)。 为了达到这一效果,您的医生需要确保您的原发肿瘤完全切除,并且所有转移瘤均可通过技术切除(手术取出)。 如果是这种情况,转移瘤切除术可能会改善您的生存。
除了手术外, 立体定向放疗(SBRT)也被称为“cyberknife”等术语,有时用于治疗其他器官癌症转移至肺部的转移。
肺转移的预后
不幸的是,已经扩散到肺部的癌症(称为第4阶段癌症)通常是不可治愈的。 也就是说,这通常是很有用的,你的医生会和你谈谈可能会延长你的生活的治疗方法,并为你提供最好的生活质量。
生存率定义为癌症后五年或更长时间生活的人的百分比,这取决于原发肿瘤。 例如,已经扩散到肺部的睾丸癌(5年生存率为73%)等肿瘤的生存率最高,而已经扩散至肺部的黑色素瘤(5%生存率为15%至20%)等肿瘤的生存率最低。
这里的好处是,在不久的将来,肺转移癌的预后可能会有所改善。 已经有一些第4阶段的癌症以几年前闻所未闻的方式对免疫治疗等治疗作出了反应。
一句话来自
总之,当发生于身体的另一个区域(例如乳房或膀胱)的癌症扩散至肺部时,会发生肺部转移或肺部转移性癌症。 大多数肺转移患者没有症状,但可能会出现咳嗽,胸痛或咯血。
最后,肺转移通常被视为原发癌治疗方案的一部分,虽然转移癌通常不可治愈(有罕见例外),但治疗可能通过控制症状延长生命并改善生活质量。
>来源:
>美国癌症协会。 (2016)。 睾丸癌存活率。
> Bartlett EK等。 在过去的十年中,肿瘤类型的转移瘤切除术的增加。 癌症 。 2015年3月1日; 121(5):747-57。
> Miller,K.,Siegel,R.,Lin,C。等人 癌症治疗和幸存者统计,2016。 CA:癌症杂志的临床医生 。 66(4):271-289。
>国家癌症研究所。 (2017年)。 转移癌症。
> Wang,H.,Zhang,C.,Zhang,J。等人 不同乳腺癌亚型患者不同转移方式的预后分析 - 基于SEER的研究。 Oncotarget 。 8(16):26368-26379。