肺癌或间皮瘤可能会伪装成肩部疼痛
很多患有肺癌的人在疾病过程中的某个时候会出现肩部疼痛，有时候这是第一个症状。 也就是说，重要的是要注意肩膀疼痛不是肺癌的表现。 此外，在肺癌患者中，由于其他原因（如关节炎），肩部疼痛可能是其疾病的结果。
为什么肺癌有时会导致肩部疼痛，这种疼痛与肩部疼痛的其他原因有何不同？
为什么肺癌会导致肩部疼痛？
我们先来谈谈人们为什么会患肺癌带来的肩膀疼痛。 肺癌相关的肩痛可能由许多不同的机制引起。
肩部疼痛可以被称为疼痛 （意味着肩膀感觉到疼痛，但起源于身体其他地方）。 肺癌引起的疼痛的一个例子是肺部肿瘤对靠近肺部传播的神经造成压力。 在这种情况下，大脑将疼痛解释为来自肩膀，事实上，神经在肺部受到刺激。
肺癌的肩部疼痛也可能与肺癌在肩部和肩部附近的传播有关 。 大约30％至40％的肺癌患者在疾病过程中的某段时间会发生骨转移（癌症扩散至骨骼）。
Pancoast肿瘤是肺癌的一种形式，在肺部上部附近生长，并可侵入肩部附近的组织。 Pancoast肿瘤通常会导致沿手臂放射的肩部疼痛。 由于它们的位置，这些肿瘤不太可能引起典型的肺癌症状，如持续性咳嗽，咳血和呼吸短促。
这些肿瘤有时难以诊断，因为它们可以“隐藏”在正常的胸部X光上。
恶性胸膜间皮瘤是胸膜癌 - 肺衬膜 - 最常见的原因是暴露于工作中的石棉 。 在一项研究中发现，14％的患者出现肩痛为首发间皮瘤症状 。 如果您曾在建筑工地工作或在较旧的家中进行家居改造项目，请务必让您的医生知道。
肺癌的肩部疼痛与其他原因不同
不幸的是，与肺癌或间皮瘤相关的肩部疼痛可能与关节炎等疾病非常相似或相同。 如果您对肩关节疼痛有任何疑问，最好是安全并与医生交谈。
但是，对于肺癌更为重要的症状包括夜间疼痛更加严重，休息时出现疼痛以及与活动丧失运动无关的疼痛。 如果你不记得任何伤害或过度使用你的肩膀的活动，肩部疼痛也更可能是非骨骼的。
如果您还有其他肺癌症状 ，比如呼吸急促（这可能是轻微的并且只是伴随着活动），持续的咳嗽，喘息，声音嘶哑，咳嗽血液等等，肩部疼痛也更可能是肺癌的症状。疲劳，或者如果你没有理由减肥。
请记住， 女性肺癌的症状和非吸烟者的肺癌症状往往不如男性那么典型，有时甚至含糊不清，例如呼吸逐渐发作，伴有活动和疲劳。 许多人将肺癌的早期症状视为与运动耐量，体重增加或过于久坐的年龄相关的变化。
治疗选择
治疗与肺癌有关的肩部疼痛将取决于你的疼痛的根本原因。
如果疼痛是由于肺部神经压力引起的疼痛，那么减少肺部肿瘤的治疗是主要目标。
选择包括局部手术或放疗，或化疗，靶向治疗药物或免疫治疗的全身治疗。
如果肿瘤在肺部附近生长， 手术切除肿瘤或用放疗治疗肿瘤可缓解症状。
如果疼痛与骨转移相关 ，用放射疗法或骨改良剂治疗可显着减轻症状。
一句话来自
如果您正在经历肩部疼痛，请不要惊慌。 肩部疼痛与肺癌有关的机会通常很小。 但是，如果您对疼痛没有解释，那么看医生很重要。 疼痛是我们的身体告诉我们有什么错误的方式。
除肺癌外，还有其他严重的疾病，可能仅在发病时有肩痛症状。 如果您不记得受伤，并且最近过去没有过度使用您的手臂，即使您的症状似乎有所改善，也可能会与您的医生交谈。
如果你在看过你的医生后仍然没有明确的解释你的症状，那么考虑再次发表意见。 虽然肩膀疼痛并不是肺癌的常见症状，但有些人通过听他们的身体并评估他们的症状而早期发现了他们的癌症。 在你的医疗保健中成为你自己的倡导者。 没有人比你更有动力去确保你的症状得到解释和尽可能好的治疗。
>来源：
> Lorkowski，J.et al。 Shouder戒指投诉是恶性胸膜间皮瘤罕见的首要症状。 实验医学和生物学进展 。 852：5-10。
> Marulli，G.，Battistella，L.，Mammana，M.，Calabresse，F.和F. Rea。 优越的Sulcus肿瘤（Pancoast肿瘤）。 转化医学年鉴 。 2016年。4（12）：239。
> Panagopoulos，N。等。 Pancoast肿瘤：特征和术前评估。 中华胸心血管外科杂志 。 补充1：S108-15。
> Sayeed，A.，Alshamrani，F.，Amrayn，A.和A. Alharbi。 吸烟者的痛苦可能会改变生活。 BMJ病例报告 。 2017年6月13日：2017.pii：bcr-2017-220969。