膝关节骨性关节炎
膝骨关节炎是骨关节炎最常见的形式。 超过1000万美国人患有膝关节骨性关节炎。 它也是美国肌肉骨骼残疾的最常见原因。 成功处理膝关节骨性关节炎取决于识别早期症状，准确诊断和适当治疗。
膝关节骨性关节炎的体征和症状
膝关节骨性关节炎的典型特征是关节疼痛隐匿， 关节僵硬 ， 运动范围有限 。
在不知不觉中，膝关节骨性关节炎在数年内逐渐发展，直到它变得有症状时才被忽视。 膝关节骨性关节炎患者最初抱怨行走时会出现疼痛，并伴随行走（例如，距离），从坐到站 ，爬楼梯等局限性。 其他常见的抱怨包括感觉膝盖会发出 ，受影响的膝盖锁住 ，或关节中有爆裂感 。
常有局部肿胀，但通常与温暖或发红无关。 有了上述任何征兆和症状，经过一段时间后，看看症状是否消退或自我治疗是否有帮助，大多数人意识到他们必须咨询医生以进行适当的诊断评估。
与膝关节骨关节炎相关的疼痛通常在活动后更差，特别是当受累膝盖过度使用时。 长时间坐着后，僵硬会恶化。 随着膝关节骨性关节炎的进展，症状通常变得更加严重。 疼痛可能会变得不变，而不是仅在负重或跟随活动时才出现。
>骨软骨与骨关节炎分解。
持续和剧烈的疼痛是骨 软骨损伤严重时出现的骨 - 骨异常的特征，基本上没有软骨残留在膝关节的骨头端。 关节空间中的松散体也可能导致疼痛和僵硬。 在暴风雨天气下发生的叩诊 （磨碎感）和症状强度增加也是膝关节骨性关节炎的特征 - 虽然后者一直在争论。
关节（关节） 软骨的退化在普通的X射线下是明显的 ，这是与膝关节骨性关节炎有关的一条重要的诊断线索。 膝关节骨性关节炎中的软骨损失可由以下原因引起：
- 以前的膝伤
- 膝盖上的重复应变
- 骨折， 韧带撕裂和半月板损伤，其中任何一种都会影响膝关节和腿的对齐，进一步促进磨损
- 对软骨异常和膝骨关节炎的遗传易感性
- 肥胖和超重使受累关节增加压力和负担; 脂肪组织增加促炎性细胞因子 ; 瘦素可能发挥作用
膝关节骨性关节炎的诊断
就像怀疑任何类型的关节炎一样 ，与医生的初步咨询首先讨论您所遇到的症状。 随后对您的病史和身体检查进行回顾。 你也应该期望诊断测试也是有序的 - 血液测试可以排除其他类型的关节炎和X射线来寻找关节损伤的证据。
在体检期间，医生将观察受累膝盖的肿胀，发红，温暖和畸形（例如内翻与外翻畸形）。 你的医生会主动评估运动范围，并注意是否触摸有触痛。 你的医生会观察你的步态 ，以及体重增加时疼痛的迹象。 对于骨关节炎，通常一个膝关节受到的影响比其他膝关节更多，但两者都可能受到影响，通常在不同的时间。
影像学研究需要寻找符合骨关节炎的结构改变的证据，并排除其他情况。
普通X射线首先排序，如果需要更详细的成像，可以订购MRI或CT扫描。 关节镜手术是另一种观察膝盖状况的方法。
检查和影像学研究将揭示膝盖的哪些部位受到影响。 髌股关节和胫骨股骨内关节最常受到骨关节炎的影响。 外侧胫股关节不太常受骨关节炎的影响。 正如您所预料的那样，疼痛位置可以很好地指示出涉及哪个膝关节组件。 髌骨股骨关节的疼痛通常会因长时间坐着，从低脚椅，爬楼梯或斜着下来而变得更糟。 远侧放射的膝前痛可能与中度至重度膝关节骨关节炎一致。 与睡眠中断有关的膝关节疼痛通常表示晚期骨关节炎。 除非与面包师的囊肿相关，否则膝关节后方通常不会有疼痛。
治疗膝关节骨性关节炎
膝骨性关节炎不能治愈，但有治疗方法可以帮助治疗症状。
有药理学和非药物治疗选择。
非处方药，如对乙酰氨基酚 ，可以帮助缓解疼痛。 一些患者服用NSAIDs （非甾体类抗炎药）或Celebrex （塞来昔布）（一种仍然在美国上市的COX-2选择性抑制剂 ）可缓解疼痛。还有一些阿片类镇痛药可用于患者需要更强的缓解疼痛。
除了口服药物之外，用于膝骨关节炎的其他治疗选择包括局部关节内注射 类固醇或粘性补充剂 。 类固醇注射用于快速缓解疼痛和炎症 。 Viscosupplements，或hyalruonates，凝胶状物质，可以注射到受影响的膝盖意图提供润滑和缓冲，类似于正常关节滑液的性质。
有几种“常识”方式来管理膝关节骨性关节炎：
- 运动/身体活动/物理治疗 - 运动和活动对于提高和保持力量和运动范围至关重要。
- 如果你超重，保持理想的体重或减轻体重 - 额外的体重会给你的膝盖增加压力，所以关注你的体重对于治疗膝关节骨性关节炎非常重要。
- 膝盖支架或支架 - 佩戴护膝提供支撑，稳定性和疼痛缓解。
- 热和冷 - 热或冷（例如，凝胶包）的应用可以帮助缓解疼痛和炎症。
- 外用药膏 （非处方药）是缓解疼痛的一种选择; 处方Voltaren（双氯芬酸钠）凝胶是一种局部NSAID
- 膝关节置换手术 - 保守治疗后的最后手段未能产生足够的反应
另请阅读： 25有效治疗髋关节和膝关节骨性关节炎
一句话来自
大约13％的女性和10％的60岁及以上男性患有症状性膝关节骨性关节炎。 虽然膝关节骨性关节炎的发病率随着年龄增加而增加，但任何人都可以发展为这种疾病
根据疾病的严重程度，膝关节骨性关节炎可能会施加显着的身体限制和功能限制 ，并因此极大地影响生活质量。 您可能会惊讶地发现，与一般人群相比，骨关节炎也与更高的死亡风险相关。 由于有糖尿病，癌症或心血管病史以及行走障碍的存在，风险增加。
获得对膝关节骨性关节炎的控制需要您识别早期症状，咨询医生以获得准确的诊断结果，坚持包含经证实有效治疗方案的方案，并严格关注可能影响疾病进展的可变因素。 很高兴为您提供您需要对膝关节骨性关节炎有基本了解的信息，了解您的医生的建议以及管理膝关节骨性关节炎的最新指南。
资料来源：
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