膝关节疼痛的一些原因的治疗选择
关节镜手术可能是某些类型膝关节疼痛的治疗选择。 关节镜手术是一个程序,涉及在关节内插入一个小型相机。 通过其他小切口,可以插入仪器来修复或移除损坏的结构。 关节镜手术通常被称为“ 膝盖关节镜 ”或膝关节镜手术 。
进行关节镜膝关节手术的原因
并非所有膝关节疼痛的原因都可以用关节镜手术有效治疗。 进行关节镜手术的一些原因包括:
- 撕裂的软骨/半月板手术
半月板切除术是手术的正式名称,涉及从膝关节去除一部分半月板软骨 。 半月板是一个吸收震动的软骨楔块,位于骨端之间以提供缓冲和支撑。 通常可以修整较小的半月板撕裂以减轻撕裂半月板的症状。 半月板修复
半月板修复术是修复受损半月板的外科手术。 半月板修复可以恢复膝关节的正常解剖,并在成功时具有更好的长期预后。 然而,半月板修复是一个更重要的手术 。 恢复时间更长,并且由于半月板的血液供应有限,弯月面的修复并不总是可能的。
ACL重建
前交叉韧带或ACL是四条主要膝关节韧带之一 。 ACL对膝关节稳定性至关重要,伤害ACL的人经常抱怨膝盖从他们下面发出 。 因此,许多持续ACL撕裂的患者选择对这种损伤进行手术治疗。 ACL手术的大部分是关节镜下进行的。
Plica切除
皱is是胎儿发育遗留的组织残余物。 在早期发展中,你的膝盖被分成不同的隔间。 随着时间的推移,隔间的分隔线逐渐消失,但剩下一些剩余部分。 当这种残留组织更加突出时,它被称为plica。 当plica被刺激时,它被称为plica综合征 。 执行皱rese切除以去除这种受刺激的组织。侧面释放
膝盖帽在软骨的凹槽中上下移动大腿骨的末端。 可以将膝盖帽拉到该槽的外侧,或者甚至可能从槽中脱离, 从而导致膝关节弯曲时的疼痛。 执行侧向释放以松开将膝盖帽拉向凹槽外侧的韧带。微骨折
微骨折是一种用于刺激身体在损伤软骨区域生长新软骨的治疗方法。 在微骨折过程中 ,坚硬的骨外层被穿透,以暴露骨髓细胞存在的骨内层。 然后这些细胞可以进入受损区域并填充软骨间隙 。自体软骨细胞植入
软骨转移包括将软骨从关节的健康部位移动到受损区域。 小部分软骨被移除,并带有一部分骨骼,并转移到损伤区域。 塞子取自软骨表面不需要的关节区域。
软骨转移/ OATS
软骨转移包括将软骨从关节的健康部位移动到受损区域。 小部分软骨被移除,并带有一部分骨骼,并转移到损伤区域。 塞子取自软骨表面不需要的关节区域。
执行关节镜膝关节手术
膝关节镜检查可在一般,局部或局部麻醉下进行 。 充分麻醉后,您的外科医生将创建“门户”以进入膝关节。 门户放置在特定的位置,以尽量减少周围神经,血管和肌腱受伤的可能性。
通过一个门户,摄像机被放置在关节中,并且通过其他方式,可以使用小型仪器来解决该问题。 在区域或局部麻醉下进行关节镜膝关节手术的患者通常可以在监护仪上观看手术 ,看看是什么导致了他们的问题。
膝关节镜手术的长度取决于你的医生需要完成的程度。 手术后,你的膝盖将被包裹在一个柔软的绷带。 根据手术类型的不同,您的医生可能会或可能不会允许您将重量放在受影响的腿上。 大多数患者将与物理治疗师合作 ,重新获得关节的运动和力量。 根据手术时进行的手术程度 ,康复的时间也会有所不同。
关节镜膝关节手术的并发症
关节镜手术的并发症包括腿部感染,肿胀和血块 。 膝关节镜手术后并发症并不常见,尽管值得关注,但膝关节镜手术被认为是低风险手术。
一个有趣的问题是使用膝关节镜治疗早期膝关节炎 。 有研究调查膝关节早期骨关节炎患者使用关节镜膝关节手术。 一般来说,当膝关节骨性关节炎患者的症状主要来自松动或撕裂的软骨时,关节镜手术的效果会很好,而关节镜下膝关节手术则不会改善广泛性不适。 确定不适的根源对于预测手术对这个问题的结果至关重要。
一句话来自
关节镜手术是骨科医生最常见的外科手术之一。 可以通过关节镜进行各种手术,利用小切口并最大限度地减少软组织损伤。 不是每个手术过程都可以通过小切口进行,并且有一些程序可以通过直接可视化而不是通过示波器来更好地执行。 也就是说,关节镜对许多类型的膝关节手术具有巨大的益处,并且可以帮助人们比以往更快地恢复到运动和日常活动。
资料来源:
Richmond J等, “治疗膝关节骨性关节炎(非关节成形术)”J. Am。 科学院。 邻。 Surg。,2009年9月; 17:591 - 600。