膝关节软骨如何修复
软骨缺损是受损软骨区域。 软骨缺损的原因可能是由于创伤, 骨坏死 , 骨软骨炎和其他病症。 软骨缺损最常见于膝关节,常常由创伤引起,并与韧带损伤(如ACL撕裂)相关 。
软骨缺陷是否与关节炎一样?
没有!
这是非常重要的理解,因为治疗软骨缺损和治疗关节炎是非常不同的。 对于关节广泛性关节炎患者,在任何情况下,软骨缺损的治疗都不合适。 对患有关节炎的患者进行以下任何步骤将导致不良结果。
对于软骨缺损患者的治疗选择有哪些?
软骨缺损的治疗始终始于保守治疗 。 这些包括药物治疗,物理治疗,可能的注射和其他选择。 如果这些处理不起作用,一些选项包括:
微骨折
微骨折是一种治疗方法,用于刺激身体在损伤区域生长软骨。 在微骨折过程中,坚硬的骨外层被穿透,以暴露骨髓细胞存在的骨内层。 然后这些细胞可以进入受损区域并填充软骨间隙。
- 优点:微骨折是这些选项中侵入性最小的,只需要一次手术,并且可以完全关节镜下完成。 这是一个安全可靠的程序,对大多数患者来说结果都很好。
- 缺点:填充微骨折手术间隙的新软骨与正常关节软骨不同,并且担心随着时间的推移软骨不会持续存在。 患者必须愿意参加术后康复,其中包括一段有限的负重期。
软骨转移
软骨转移包括将软骨从关节的健康部位移动到受损区域。 小部分软骨被移除,并带有一部分骨骼,并转移到损伤区域。 塞子取自软骨表面不需要的关节区域。
- 优点:软骨转移最适合患有局部(小) 软骨损伤区域的患者。 该程序使用健康的软骨组织,受损区域立即与良好的软骨相匹配。
- 缺点:软骨转移目前仅在膝关节(并且很少在脚踝处)使用软骨损伤面积小但不广泛的关节炎患者。 软骨缺损的大小必须足以使塞子充分填充受损区域。
软骨植入
软骨植入也称为自体软骨细胞植入(ACI),是一种用于培养软骨细胞的新方法。 外科医生在软骨细胞扩增实验室中去除一些软骨细胞以生长。 一旦足够的细胞被人工生长,它们就会重新植入受损的关节。
- 优点:该理论认为,如果我们不能让软骨在人体内(体内)生长,我们可以在体外(体外)生长它,然后再放回去。短期研究表明,很少有不良的副作用软骨植入。
- 缺点:与软骨转移一样,软骨移植目前仅用于有软骨损伤面积小但不广泛的关节炎患者的膝关节。 软骨植入涉及多次手术,完整的康复可能需要一年多的时间。