可以磨损膝关节关节软骨吗?
膝关节炎是一种对我们的关节和软骨造成损害的状况,有助于膝盖正常工作。 一旦发生损坏,我们经常被告知没有什么可以做到的,以扭转时钟 - 您可以更换磨损的软骨。 然而,医学在解决软骨问题方面越来越好,也许我们正在接近解决方案,在那里我们可以回到关节炎的时钟。
膝关节炎
许多膝关节炎患者想要解决他们的问题,而不是人工关节置换手术 。 关节炎会导致关节问题,因为膝盖内软骨的损失 。 这导致了关节炎的典型症状,包括:
- 炎
- 肿胀
- 膝盖疼痛
随着关节炎的进展,这些膝关节炎症状往往会恶化。 因此,合乎逻辑的结论是简单地用新软骨替代磨损的软骨。
更换磨损软骨的问题
不幸的是,软骨替代手术并不像我们希望的那样简单。 软骨细胞可以在实验室中克隆和再生。 当我们想要将这些细胞放置在特定的位置并使它们在该区域有效运作时,就会出现真正的问题。 软骨是一种复杂的组织; 为了软骨的功能,它必须能够承受巨大的力量。
简单地将软骨注射到关节中不起作用,这些细胞会在短时间内被破坏。
问题是,没有人能够找出一种方法让身体接受新的软骨,并让软骨粘附在关节表面。 一旦在关节表面上,软骨必须能够支撑身体的重量,并顺利滑行以允许正常运动。
许多科学家正在努力实现这些目标,但目前还没有解决方案。
在实验室里生长软骨
有一些手术程序使用从患者身上采集的软骨细胞,在实验室中克隆和复制,然后重新插入患者体内。 然而,这些软骨细胞只能插入软骨中相对较小的空隙中,而不是“重现”磨损的关节炎关节 。
对于软骨损伤面积有限的患者有可能的解决方案 ,但这不是关节炎治疗。 这些软骨替代技术适用于软骨损伤面积有限的患者,通常由运动或创伤性损伤引起。 这些软骨损伤区域必须很小,而不是关节炎所见的广泛损伤。
如何软骨替代可以工作
为了使软骨替代成为现实,必须解决一些基本问题。
- 脚手架
软骨不仅仅是细胞。 事实上,软骨是一种主要由非细胞物质组成的组织,包括水,胶原蛋白和其他蛋白质。 将软骨细胞注入膝盖并不能解决软骨的其他组成部分也需要到位。
- 附着
软骨在骨骼的末端形成思维衬里。 寻找软骨粘附到骨头的方法很困难。 - 关节损伤
随着膝关节炎的发展,关节会随着时间的推移而进一步受损。 这种损伤包括骨刺的形成, 骨的正常圆形末端的扁平化以及关节对齐的变化。 这些变化使得即使软骨置换成为可能,也不可能恢复关节。
数以千计的科学家和研究医生正试图解决如何开发膝关节炎患者软骨替代品的问题。
尽管在有限的损伤区域内有软骨替代的手术程序,但膝关节炎没有软骨替代的手术。 当然有进步,现在我们比几年前更接近解决方案,但目前膝关节炎患者没有软骨替代手术。
未来的研究正在研究涉及使用生长因子和基因工程来指导身体修复软骨的解决方案。 身体对自身修复软骨损伤的作用很差,未来的研究旨在能够在关节炎破坏关节之前操纵身体来修复损伤。
一句话来自
最终,我看到了一种治疗膝关节软骨损伤的方法,我们可以恢复,替换或重新生成关节的磨损表面,但是,我们显然还没有。 有一些非常特殊的情况,软骨修复目前是一种可行的治疗方法,但是对绝大多数人来说,它们的软骨损伤不能被消除,至少现在还没有! 也许在未来的几十年里,这将会改变,但不是,与主流治疗相比,软骨再生更像是一个研究课题。
资料来源:
“有关干细胞的问题”美国骨科医师学会。 2007年9月。