尽管Powassan病毒很少，但每年都有更多的人被诊断出来。
这种病毒于1958年在加拿大安大略省Powassan首次发现，当时它是从一个脑炎患者的脑中分离出来的，这是脑炎病毒感染的标志。 从1958年到1998年，只有27人被诊断出感染Powassan病毒。
在2003年至2017年期间，这一数字增加了两倍多，有85人被诊断出来。
根据2017年的一篇名为“Powassan Virus：北美公共卫生关注的新出现的虫媒病毒”的文章，这种崛起“可能是由于增加了对节肢动物传播病毒的监测和测试，这种疾病的实际出现，或者这两个因素的组合。“
背景
像寨卡病毒， 登革热病毒和西尼罗河病毒一样 ，Powassan病毒是一种黄病毒。 它与导致脑炎的另一种蜱传病毒类似：蜱传脑炎病毒（TBEV）。 TBEV感染比Powassan病毒更常见，欧洲和亚洲每年有数千人感染脑炎和脑膜炎。
我们对Powassan病毒的复制能力和潜在致病性的大部分了解，实际上都是以TBEV为基础的，TBEV被认为是国际健康问题，并且比Powassan病毒研究得更好。
值得注意的是，疫苗已经为TBEV创造。
Powassan病毒是一种单链RNA病毒。 从技术上讲，Powassan病毒包括两个谱系：Powassan病毒原型谱系和鹿蜱病毒（DTV）。 在这篇文章中，我们将把这两个非常相似（但生态和遗传上不同的谱系）称为Powassan病毒。
Powassan病毒由蜱的蜱属携带。 Powassan病毒的分布从弗吉尼亚州一路向北到新斯科舍省。 它在美国和加拿大的内部也有发现，包括纽约，宾夕法尼亚，魁北克，密歇根，威斯康星，明尼苏达和安大略。 Powassan病毒甚至在科罗拉多州，加利福尼亚州和不列颠哥伦比亚省的西部被发现。
通常，Powassan病毒分布在东北和大湖地区，纽约和新英格兰的哈得逊河谷地区报告的病例最多。
有趣的是，Powassan病毒在俄罗斯也有发现; 然而，这种具体的分销可能是由于100多年前的一次介绍 - 可能来自进口到19世纪末的毛皮贸易的进口水貂。
包含红色松鼠，花栗鼠，土拨鼠，臭鼬，田鼠，白尾鹿和白脚小鼠在内的许多动物都会携带带有Powassan病毒的蜱虫蜱。 然而，人类很少接触到倾向于挖掘的动物，如土拨鼠和臭鼬。 相反，人类可能会在经过白叶小鼠和白尾鹿访问过的叶凋落物后被Ixodes蜱咬伤。
临床症状
通常情况下，人们不记得他们什么时候被Ixodes打勾。
大多数被蜱咬的人不会出现症状。 在那些确实出现症状的人群中，感染可能需要一到五周时间。 值得注意的是，只需15分钟就可以附上并传播Powassan病毒。
最初，有症状的人会因发热而出现流感样疾病，可伴有头痛，消化道症状，嗜睡，定向障碍和皮疹。 在这些最初症状的几天内，脑炎就会发生。 脑炎是指大脑的炎症。 此外，脊髓也会发炎，导致脑膜炎和脊髓炎。
一旦脑和脊髓发炎，以下症状表现出来：
- 头痛
- 昏睡
- 癫痫发作
- 言语问题
- 麻痹
- 视力问题
- 言语不清
- 呕吐
- 呼吸困难
- 协调受损
大约百分之十的脑炎患者死亡。 此外，50％的人继续发展永久性神经问题。 永久性神经系统问题包括反复头痛，肌肉萎缩和记忆困难。
诊断
Powassan病毒感染根据临床检查和实验室检测进行诊断。
临床诊断必须符合三个标准：
- 发烧大于或等于38摄氏度
- 任何神经系统损害的迹象
- 没有其他可能的临床诊断
血清学检测是在实验室检测Powassan病毒的主要方法。 血清学检测可识别脊髓液，血液或组织样本中的病毒抗体。
根据CDC，这里有一些关于Powassan病毒的其他诊断信息：
脑电图（EEG）在患有POW病毒脑炎的患者中显示出普遍的慢波活动并且结果可以类似于在单纯疱疹病毒脑炎中看到的那些。 POW病毒脑炎患者的脑部MRI显示与顶叶或颞叶微血管缺血或脱髓鞘疾病一致; 脑CT扫描的结果并没有特别有用。
治疗
Powassan病毒无法治愈。 相反，症状通过静脉输液，人工通气和减少脑部肿胀的药物进行支持治疗。 此外，没有足够的证据来制定正式的治疗建议。
已经观察到类固醇和静脉注射免疫球蛋白（IVIG）在感染治疗中有效。 目前还不清楚抗病毒治疗（即利巴韦林）是否有效。 具体而言，一名接受聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗的患者仍然死于该疾病。 值得注意的是，类固醇，IVIG，干扰素和利巴韦林都会减弱免疫系统反应，并且是免疫调节剂。
虽然不是诊断性的，但用MRI进行脑部成像可以预测并指出哪些患者的长期病情会更糟。
预防
目前，没有Powassan病毒疫苗。 有TBEV疫苗与Powassan病毒相似，这些疫苗在俄罗斯和欧洲都有销售。 然而，这些TBEV疫苗未被证实有效预防Powassan病毒感染。
此外，Powassan病毒是一种黄病毒，除TBEV疫苗外，还有其他类型黄病毒的疫苗，包括黄热病和日本脑炎。 尽管如此，Powassan病毒在分子学上与其他类型的黄病毒最不相似，因此这些其他疫苗的用途也很有限。
目前，避免感染Powassan病毒的最佳方法是遵循预防性指导。 您可以采取各种个人和财产措施来降低蜱暴露的风险，包括以下内容：
- 通过避免高叶凋落物的木质部位避免与蜱直接接触。
- 走向小径的中心。
- 使用含有20％或更多DEET，picaridin或IR3535的驱避剂。 在皮肤暴露部位涂抹驱蚊剂。
- 穿长袖和浅色的衣服。 另外，把你的裤子塞进你的袜子里。
- 为儿童使用防护剂时，避免涂抹在眼睛，手和嘴上。
- 使用含有氯菊酯的服装和装备。
- 在你回家后立即淋浴，然后用镜子进行滴答检查。 立即删除所有刻度。
- 检查所有衣服，装备和宠物的蜱虫。
- 要杀死衣服上的虱子，请用热水清洗衣物并用高温晾干。
- 在户外度过时间后，请检查您的宠物是否有蜱虫。
- 从您的房产中删除蜱栖息地，如高草，刷子和叶堆。
- 经常割草，以减少蜱栖息地。
- 建造围栏以保护野生动物离开你的财产。
- 清除丢弃的家具和其他垃圾，垃圾从院子里栖息。
- 堆放整齐的木桩，以防止蜱啮齿动物感染。
- 将天井和游乐场设备远离树木和刷子区域。
- 考虑在你的狗上使用蜱虫杀虫剂（即杀螨剂）或驱虫剂 ，包括灰尘，浸渍衣领，喷雾剂或局部治疗。 先与你的兽医说话。
- 考虑让一个消灭者喷洒你的家。
猫对杀虫剂非常敏感; 因此，不要在未与兽医首先交谈的情况下在您的猫上使用杀虫剂。
未来发展方向
近年来，针对Powassan病毒的研究工作有所增加。
展望未来，在与Powassan病毒的斗争中，科学家们很重要的一点是分析来自野外的成虫和不成熟的蜱虫蜱，以更好地了解这些蜱的生命周期和传播周期以及塑造病毒的进化因素。 值得注意的是，一些专家认为，这些蜱生命周期的最近变化可以解释这种病原体的毒力增加。
此外，科学家需要更好地研究作为宿主的哺乳动物对Powassan病毒的抗病毒反应。 具体而言，研究人员需要更好地了解病毒的复制周期，不仅在蜱中，而且在哺乳动物中。 这些见解将帮助科学家确定治疗目标，并找出Powassan病毒在自然界中的存在方式。
为了更好地理解感染的长期神经系统反应，需要设计随着时间的推移而跟随患者组的实验（即队列研究）。
在威斯康星州，某些蜱可以传播Powassan病毒和莱姆病，使共同感染成为可能。 这种合并感染可以解释莱姆病的持续症状，需要进一步研究。
一句话来自
虽然罕见，但是正在感染Powassan病毒的人数正在增加，严重的疾病需要住院治疗。 随着更多的检测和日益流行，Powassan病毒将成为未来疾病的一个新兴病因。
在一个相关说明中，由于公众意识有限和Powassan病毒测试有限，有可能这种病毒在脑炎患者中未被确诊。 换句话说，最终得到脑炎的一些人从未被诊断出感染Powassan病毒。
管理Powassan病毒感染的最佳方法是首先防止蜱暴露。 如果你生活在发现Powassan病毒的地区 - 尤其是东北和大湖地区 - 在你出门时使用驱蚊剂，并在你返回时进行滴答检查。
请记住，还有其他蜱传病原体更常引起疾病，如伯氏疏螺旋体 （即莱姆病），所以驱虫剂和蜱检查也是预防其他类型疾病的好主意。
重要的是要明白，即使蜱只在很短的时间内存在于您的身体上，在您注意到它的时候，您可能会感染Powassan病毒。 其他蜱传病原体，如伯氏疏螺旋体 （ Borrelia burgdorferi） ，具有更长的宽限期约1天。
如果您怀疑自己或亲人感染了Powassan病毒，请立即就医。 此外，让你的医生知道你为什么怀疑感染这种病毒，并详细说明任何潜在滴虫暴露的历史。 此外，让您的提供商了解您的活动和您的旅行地点 - 尤其是发现含有Powassan病毒的蜱的户外环境。 您的医生应该被警告，因为Powassan病毒有一个特殊的测试，并且这种情况通常由传染病专家管理。
>来源：
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