如何诊断腮腺炎

腮腺炎根据临床症状进行诊断,特别是腮腺炎感染的商标的颈部和下脸部区域的肿胀。

此外,还有一些诊断测试可以帮助确认诊断。 血液测试和口腔内获得的唾液样本是最有用的。 成像测试可用于评估腮腺炎的一些并发症。

自我检查/在家测试

如果您或您的孩子没有接受过腮腺炎免疫接种,那么患上感染就有很大的风险。 如果你或你的孩子有发展腮腺炎的危险,你应该熟悉这种情况早期迹象,以便你能识别它并避免将它传播给其他人。 这些可能包括发烧,头痛,颈部肿胀,肌肉疼痛,进食或吞咽时的疼痛,或者只是通常感觉不适。

实验室和测试

有几个测试可以识别你身体中的病毒。 血液测试还可以识别你身体抵抗病毒的抗体。

口腔拭子聚合酶链式反应(PCR)

颊部区域是在你的嘴深处,在后牙后面的区域。 颊拭子是从该区域收集的唾液,并且可能是组织刮擦。

收集的唾液可以检测腮腺炎病毒的遗传物质 - 病毒RNA的存在。

称为PCR检测的基因检测表明唾液中确切收集了哪种类型的病毒。

抗体测试

身体响应感染形成抗体。 由于腮腺炎免疫会引发抗体形成,如果您已接种过免疫疫苗,或者您已经感染并成功扑灭,您可能患有腮腺炎病毒的抗体。

简单的血液检测可以检测血液中的抗体,还可以区分您是否免疫病毒或是否有活动性感染。 如果您的血液中存在血清IgG抗体,这表明您对腮腺炎免疫。 如果您有活动性感染,您的测试会显示IgM抗体。

唾液文化

唾液培养是一种测试,从唾液中收集的液体被带到实验室评估病毒本身的生长。 医生很容易通过擦拭颊部区域从口腔获取唾液,就像PCR检测一样。

一种文化需要时间来显示病毒的增长,并且可能需要两到三周才能使您的测试变得积极。

脊髓液样品和培养物

如果您或您的小孩因腮腺炎可能有脑膜炎或脑炎,您的医疗团队可能需要做腰椎穿刺以收集脑脊液(CSF)样本, 脑脊液是围绕脑部的液体。

腰椎穿刺也称为脊椎穿刺 ,是一项测试,您的医生将针头插入脊椎体之间的背部区域,以收集围绕您的大脑和脊髓的液体样本。 这种液体可能会显示增加的白细胞和蛋白质,有时葡萄糖减少,这表明有感染,但并不特别意味着你有腮腺炎。

但是,如果腮腺炎病毒在脑脊液培养中生长,那么这就高度暗示你患有流行性腮腺炎引起的脑膜炎或脑炎。

胰酶测试

如果你有胰腺炎作为腮腺炎的并发症,你的血液检查可能会显示一些特定的异常,表明胰腺受累。 如果因腮腺炎感染引起胰腺炎,胰腺酶 - 淀粉酶,脂肪酶和弹性蛋白酶-1可能会升高。

成像

一般来说,影像学检查不是腮腺炎常规诊断的一部分。 但是,对于腮腺炎的一些并发症,影像学研究可能会有帮助。

颈部CT

如果脖子肿胀的原因尚不清楚,则可能需要对颈部进行CT扫描,以确定颈部肿胀的其他可能原因,如创伤,脓肿或罕见病例中的癌症。

脑CT或MRI

如果因流行性腮腺炎导致脑炎,可能会出现严重症状,如癫痫发作,需要通过大脑成像进一步评估。 如果您有神经系统症状,您的医生可能需要在进行腰椎穿刺之前查看您的大脑的CT扫描。

腹部CT或超声

如果您有胰腺炎的迹象或症状,您的医生可能需要定期进行腹部CT或超声检查以更好地评估您的病情,并查看您是否有其他腹部炎症或疾病的证据。

睾丸超声

如果您患有腮腺炎感染的并发症之一睾丸肿胀,您的医生可能会命令进行影像学检查以确定是否存在导致肿胀的另一个问题以及是否需要任何医疗或手术干预。

鉴别诊断

流行性腮腺炎会引起许多与其他疾病相似的症状。 由于流行性腮腺炎相对罕见,您的医生可能会考虑其他原因来解决您的症状。

病毒感染

许多病毒感染会导致头痛,发烧,疲劳和肌肉酸痛。 腮腺肿胀是腮腺炎的特征,但许多感染可引起颈部和腋窝淋巴结肿大。

一般来说,大多数病毒感染引起的肿胀并不像腮腺炎那样突出。 抗体检测,PCR检测和培养可以将一种病毒与另一种病毒区分开来。

细菌感染

大多数影响呼吸道的细菌感染可引起与腮腺炎相同的症状,并且它们也经常引起淋巴结肿大。 但是,细菌感染通常可以用抗生素治疗,所以如果您的感染被认为极有可能是细菌感染,那么您的医生可能会运行测试来鉴定细菌。

脓肿

脓肿是由于创伤,细菌感染或极少病毒感染而可能发展的封闭感染。 腮腺炎的肿胀和疼痛以及发烧可以模仿脓肿。 身体检查或影像学检查可以帮助澄清其差异。

脖子创伤

腮腺炎发生的脖子肿胀在外伤后可能看起来像肿胀。 如果您无法判断您的孩子是否受伤或感染,那么您的孩子的医生可以通过几种方法了解其差异。

病史可能有帮助,但有时非常活跃的孩子不会记得跌倒或伤害自己。 发烧,头痛,疲劳和全身肌肉酸痛表明你的孩子患有腮腺炎。 如果肿胀部位过度疼痛,瘀伤或身体其他部位受伤,这表明外伤可能是引起肿胀而非腮腺炎的原因。

癌症

腮腺炎的肿胀可能是不对称的,肿胀可能是癌症的第一个征兆。 您的医生可能会要求进行影像学检查,并可能进行活检以明确肿胀的原因。 不要惊慌,如果这些测试是有序的,但如果有的话,他们将有助于排除癌症的诊断。

睾丸扭转

睾丸肿胀和炎症可能需要紧急治疗。 睾丸扭转,这是解剖扭转或精索阻塞,是睾丸肿胀最常见和可治疗的原因之一。

睾丸扭转的体征和症状可能与腮腺炎引起的睾丸肿胀相似。 如果您的医生担心睾丸肿胀的原因除腮腺炎外,您可能需要进行影像学检查以区分原因并确定是否需要紧急治疗。

>来源:

> Cheung L,Henderson AH,Banfield G,Carswell A.双侧孤立性颌下腺腮腺炎。 BMJ Case Rep。2017年6月5日; 2017年。 pii:bcr-2017-220103。 doi:10.1136 / bcr-2017-220103。

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