脑膜炎是围绕大脑和脊髓的液体发炎。 它会导致头痛，颈部僵硬和发烧。 脑膜炎可能产生更严重的并发症，如癫痫发作或意识丧失。 脑膜炎通常是由细菌或病毒感染引起的。
脑膜炎的早期诊断和原因的准确识别是重要的，因为疾病的治疗是由症状的严重程度和疾病的原因来指导的。
脑膜炎，特别是细菌性脑膜炎并不常见，主要是由于对最常见的感染原因进行常规免疫。 CDC估计，美国每年约有4100例脑膜炎和500例死亡病例。
症状
脑膜炎的症状可能会持续数小时，或者可能会在数天内恶化。 尽管成人和青少年也可以发展脑膜炎，但脑膜炎在儿童中更常见。
脑膜炎的症状包括：
- 脑膜炎引起的头痛可能很严重。 轻度或中度头痛可能是脑膜炎的早期症状。 对光线敏感可能会加剧头痛。
- 僵硬的脖子是脑膜炎的常见症状。 有时，脖子僵硬的孩子在试图将头部弯向胸部时可能会拱起头部或抱怨疼痛。
- 大部分脑膜炎患者都会发烧，发烧的范围可以从100.5 F左右的低烧，到104 F以上的高烧。
- 烦躁不安
- 疲劳或嗜睡
- 恶心或呕吐
- 可能会出现皮疹，通常不会变白（在按下时不变白），特别是脑膜炎球菌性脑膜炎。
- 癫痫发作
- 精神状态的改变，如混乱，嗜睡，deli妄，幻觉甚至昏迷
年轻婴儿的症状
在新生儿和小婴儿中，脑膜炎的症状可能在几小时内迅速出现。 发烧，头痛和颈部僵硬的典型脑膜炎症状可能在非常年轻的婴儿中可能缺失或难以检测到。
- 婴幼儿脑膜炎的症状包括烦躁，过度劳累，饮食和饮水减少以及呕吐。
- 婴儿可能会出现鼓鼓的囟门。 囟门是宝宝头骨骨骼尚未关闭的软骨点。 当大脑周围发生炎症时，多余的液体可能会导致该区域变得异常饱满，而不是平坦，因为它应该是。
原因
脑膜炎最常见的原因是传染性感染，可通过咳嗽，打喷嚏，接吻或接触污染物体进行呼吸道飞沫交换传播。 有许多不同的微生物会导致脑膜炎。 病毒，细菌和真菌都可能导致脑膜炎。
病毒性脑膜炎
术语无菌性脑膜炎描述由细菌以外的其他原因引起的脑膜炎，并且通常用于描述病毒性脑膜炎。
一些可能导致脑膜炎的病毒包括：
- 肠道病毒是脑膜炎最常见的病毒性病因。 肠道病毒通常生活在消化道中，大多数不会导致疾病。 6月至10月间，肠道病毒引起的脑膜炎最常见。
- 疱疹病毒，包括水痘病毒
- 麻疹病毒
- 腮腺炎病毒
- 流感病毒
- 西尼罗河病毒通过蚊虫叮咬传播，在八月和十月间最为常见。 除了脑膜炎症状之外，患有该病毒的人常常有皮疹和肿胀的腺体。 西尼罗河病毒现已在全美46个州发现 ，大约一半的发展中国家的人也患有脑膜炎或脑炎。
- 淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒
细菌性脑膜炎
细菌性脑膜炎往往比其他类型的脑膜炎产生更严重的感染，更有可能造成长期的问题。
脑膜炎的具体细菌病因通常随年龄而变化。
年轻婴儿细菌性脑膜炎的最常见原因是：
- 大肠杆菌
- B组链球菌
- 李斯特菌
幼儿脑膜炎最常见的细菌原因是：
- 肺炎链球菌 （ 肺炎球菌 ）是儿童细菌性脑膜炎最常见的原因。
- 脑膜炎奈瑟菌 （ 脑膜炎球菌 ）是儿童脑膜炎的第二常见原因。 流行性脑膜炎可能会产生脑膜炎的迹象，并伴有瘀斑。 皮疹表现为小的红色斑点，当压力放在皮肤上时外观不变。
- 直到20世纪90年代，B型流感嗜血杆菌 （Hib）是儿童脑膜炎的更常见原因，但由于疫苗接种，该病现在不常见。
- 细菌性脑膜炎的其他可能原因包括莱姆病，梅毒，埃里希体病，钩端螺旋体病和肺结核。
脑膜炎的常见原因
- 一些影响中枢神经系统的真菌感染，如隐球菌性脑膜炎 （在AIDS患儿中最常见）。
- 一些药物可能会导致脑膜炎症。 最常见的是非处方非类固醇抗炎药 （NSAID），如布洛芬。 通常用于治疗尿路感染的抗生素如甲氧苄啶 - 磺胺甲恶唑也可引起脑膜炎。
- 以炎症为特征的非感染性疾病，如自身免疫性疾病也可引起脑膜炎，尽管它很罕见。
诊断
脑膜炎的早期诊断和治疗可以帮助预防并发症。 通常，脑膜炎可以诊断为有病史和体格检查。 但是，经常确认脑膜炎和鉴别传染性生物体对于最佳治疗是必需的。
- 体格检查：您的医生将测试颈部和背部僵硬。 Kernig的征兆被认为是积极的，并且支持脑膜炎的诊断，如果它伤害膝盖弯曲的髋关节。 布鲁津斯基的征兆被认为是积极的，并支持脑膜炎的诊断，如果被动地或主动地将头部向胸部下降会导致疼痛并使臀部和膝盖弯曲。
- 成像测试：中枢神经系统的成像测试，如脑部CT，脑部MRI或脊柱MRI可能对评估脑膜炎特别有用。 这些测试可以排除神经症状的其他原因。 他们通常可以识别脑膜的炎症。 并且，通常需要脑CT或脑MRI来确定是否安全进行腰椎穿刺。
- 腰椎穿刺：腰椎穿刺是将脑脊液样本取出以便在显微镜下分析并送去培养的程序。 一种文化是一种技术，通过这种技术，传染性生物体在实验室中生长并被识别出来。 当将针头插入腰背部容易接近椎管内液体的区域时，可获得脑脊髓液。
治疗
脑膜炎的治疗取决于疾病的严重程度和病因。 可能需要治疗以控制症状，并且通常还需要药物来治疗感染或减轻炎症。
止痛药
不管脑膜炎的原因，你可能需要服用止痛药，以减少头痛和颈部不适。 通常， 非处方药可有效减轻脑膜炎引起的疼痛。
发烧减少
由于脑膜炎通常会引起发烧，通常需要减少发热的药物 。
细菌性脑膜炎
细菌性脑膜炎可以用一些有效的抗生素治疗。 在疾病过程中尽早开始治疗非常重要。 细菌性脑膜炎的治疗通常始于静脉注射广谱抗生素，它们是可能治疗各种细菌感染的抗生素。 精确诊断后，抗生素的选择可能会改变。 敏感性是确定特定细菌最敏感的抗生素的测试，也有助于直接治疗。
选择用于治疗患有脑膜炎的幼儿的抗生素可能与用于成人的抗生素不同，主要是因为脑膜炎是由不同年龄组中的不同细菌引起的。 在生命的头90天里，通常选择第一个月结合氨苄西林的第三代头孢菌素。 通常用头孢噻肟或头孢地西加万古霉素的组合治疗大的婴儿和儿童，直到已经鉴定出传染性生物体。
病毒性脑膜炎
对于病毒性脑膜炎，治疗的目标主要是支持性护理。 病毒感染对抗生素治疗无效，大多数病毒感染对特定的抗病毒药物无反应。 但是，有些病毒感染对抗病毒治疗有反应。
类固醇
当脑膜炎由自身免疫性疾病如结节病或药物反应引起时，可以使用类固醇来减轻炎症。
预防
有许多策略可以帮助预防脑膜炎 。 虽然这些策略不能完全消除您感染脑膜炎的变化，但它们可以显着降低风险。
卫生
避免常见感染可以减少发生脑膜炎的机会。 引起脑膜炎的传染性微生物通过呼吸道飞沫在人与人之间传播。 避免感染是预防各年龄段人群脑膜炎的最有效方法。 这些预防措施对年轻婴儿尤其重要，因为他们可能不会早期出现脑膜炎迹象，并且可能会有更多并发症。
- 经常洗手，尤其是暴露于细菌时
- 不要共享个人卫生用品，如牙刷
- 定期消毒表面和台面
- 避免与可能感染的其他人接触或长时间接触
疫苗接种
有疫苗可以降低患脑膜炎的风险。 这些疫苗并不具体针对脑膜炎提供保护，但是它们确实可以保护免受可能导致脑膜炎的生物体感染。
童年期间可能会推荐疫苗。 大学新生，特别是那些住在宿舍里的人，脑膜炎球菌病的风险较高，应该接受有关可以降低风险的安全有效的脑膜炎球菌疫苗的教育。
- 乙型流感嗜血杆菌
- 脑膜炎奈瑟球菌
- 肺炎链球菌
- 腮腺炎
- 带状疱疹
- 脑膜炎球菌结合疫苗
一句话来自
脑膜炎是一种令人担忧的感染，因为它会导致严重的并发症。 症状可能是剧烈的，并可能进展迅速，但有时，症状可能是轻微或模糊的，这可能会导致诊断延迟。 越早获得医疗照顾，您获得有效治疗的机会就越好。 脑膜炎的治疗是减少感染并发症和不良后果的最佳方法。
如果您或您的孩子患有脑膜炎，您可能会在恢复后的几周内感到一些嗜睡和头痛。 大多数情况下，脑膜炎的改善没有长期影响。
>来源：
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