Dressler综合征心脏肌肉损伤

心脏后损伤综合症

Dressler's综合征是现在正式称为“心脏损伤后综合征”的旧名称。大多数医生仍然使用旧名称,因为它更容易说出来。

Dressler's综合征是一种心包炎或心包囊炎症。 心包囊是围绕心脏的囊状组织层,其包含少量的流体,为心脏的运动提供润滑。

当一个人出现心包炎时,他们的心包囊变得发炎,而且多余的液体通常积聚在其中(称为心包积液 )。 Dressler综合症通常与任何其他类型的心包炎一样。 它得到一个特殊名字的原因是因为它的发生的刻板模式 - 即它发生在某种类型的心肌损伤后几周。

大多数情况下,Dressler综合征是在心脏病发作心脏手术或胸部钝性创伤后发生的。 Dressler's综合征偶尔会导致严重的并发症,但通常是自限性疾病,而且大多数情况下可以相当容易且非常有效地进行治疗。

什么原因引起服用者综合征?

Dressler's综合症可以在任何时候发生心肌细胞受损。 损伤使得心脏蛋白从细胞中渗出,这些蛋白可以形成“免疫复合物” - 可以刺激炎症反应的分子簇。

这些免疫复合物可以积聚在心包囊中,有时也积聚在肺的内层。 身体的免疫系统最终可能会开始攻击这些免疫复合物,引起心包膜炎症,从而产生心包炎,有时还会引起胸膜炎 (肺内膜炎症)。

这种免疫反应通常需要一些时间才能发展,所以Dressler's综合征不会在心脏损伤后立即发生。 相反,它会在几周或几个月后发生。

Dressler综合征并不罕见。 15%至20%的心脏手术患者可以看到这一点。

Dressler's Syndrome如何诊断?

一般来说,诊断Dressler综合征并不困难。 如果有近期心脏损伤病史,随后出现心包炎症状(尤其是胸痛随呼吸变化),发热,白细胞计数升高以及心电图表现出特征性变化,诊断通常很简单。 心脏或肺周围的积液(液体积聚)通常可以在胸部X光或超声心动图上看到。

治疗Dressler综合症

幸运的是,Dressler综合征的治疗通常也很简单。 导致此症状的炎症通常对用阿司匹林或非布洛芬类非甾体抗炎药( NSAID )治疗有良好的反应。 对于冠心病患者 ,通常应避免使用NSAIDs(请阅读原因 ),而高剂量阿司匹林治疗通常是首选方法。

Dressler's综合征也可能对秋水仙碱的治疗产生反应, 秋水仙碱是一种常用于治疗急性痛风的药物。 如果这些措施失败,那么使用类固醇如泼尼松治疗的短期疗程实际上总是有效的。

因此,只要Dressler综合征得到承认并开始治疗,它很少会发展成严重的医疗状况。

这可能就是为什么你的医生不表示非常担心。

预防Dressler综合征

关于你的第二个问题,有证据表明,在心脏手术后给予秋水仙碱可以将发生Dressler's综合征的风险降低近60%。

然而,秋水仙碱会引起明显的胃肠道副作用,使手术恢复复杂并可能干扰其他药物。 即使采用这种预防性治疗,仍有5%-10%的心脏手术患者会出现Dressler综合征。 因此,特别是因为Dressler's综合症多数时候易于接受治疗,许多心脏外科医生认为预防性秋水仙碱的潜在益处超过了风险。

>来源:

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