非甾体抗炎药是最常用的关节炎药物
NSAIDs（非甾体抗炎药）通过干扰炎症过程来对抗关节炎。 非甾体类抗炎药是一组常用于治疗关节炎的药物，因为它们：
- 镇痛 （止痛）特性
- 抗炎特性
- 退热（退热）特性
NSAID类别
有三种类型的NSAID：
- 传统的NSAIDs
- COX-2选择性抑制剂
常用于关节炎的NSAID包括：
- 安赛德（通用名称氟比洛芬）
- Arthrotec （通用名双氯芬酸与米索前列醇）
- 阿司匹林（乙酰水杨酸）
- Cataflam（通用名双氯芬酸钾）
- Celebrex （通用名celecoxib）
- Clinoril（通用名称舒林酸）
- Daypro（通用名称奥沙普秦）
- Disalcid（通用名称salsalate）
- Dolobid（通用名称diflunisal）
- Feldene（通用名称吡罗昔康）
- 布洛芬 （品牌名称包括Motrin，Advil，Mediprin，Nuprin，Motrin IB）
- Indocin（通用名吲哚美辛）
- 酮洛芬（品牌名称包括Orudis，Oruvail，Actron，Orudis KT）
- 洛丁（通用名依托度酸）
- Meclomen（通用名称甲氯芬那酸钠）
- Mobic （通用名称美洛昔康）
- 纳洛芬（通用名非诺洛芬）
- 萘普生 （Naproxen，品牌包括Naprosyn，Aleve，Naprelan，Anaprox）
- Ponstel（通用名称甲芬那酸）
- Relafen（通用名称萘丁美酮）
- Tolectin（通用名托美丁钠）
- Trilisate（通用名称三水杨酸胆碱镁）
- Voltaren （通用名双氯芬酸钠）
NSAID如何工作
简而言之，NSAID通过减少炎症发挥作用。 他们通过阻断称为环氧合酶的炎症关键酶来实现这一点，环氧合酶将花生四烯酸转化为前列腺素和白三烯。
前列腺素引起局部炎症。 因此，通过抑制环氧合酶，NSAIDs减少炎症 。
一个特定的NSAID可能比你之前尝试过的更适合你 - 或者根本无法工作。 这是因为药物动力学差异 - 药物吸收，分布，代谢和消除的过程。
更多关于酶的环氧合酶
有两种形式的环氧合酶，称为COX-1和COX-2。 COX-1参与维持健康的胃和肾组织。 COX-2是负责炎症的酶。 由于传统的非甾体类抗炎药会阻断COX-1和COX-2，它们会产生不必要的副作用，例如胃部刺激或肾功能下降。 这就是研究人员开发仅阻断COX-2的NSAIDS的原因。 这些COX-2选择性抑制剂是最新的一组NSAID。
FDA对所有非甾体抗炎药的行动
2004年，COX-2选择性抑制剂Vioxx的生产商自愿退出市场，研究表明长期使用可能会增加心脏病发作和中风的风险。 随后由美国食品和药物管理局进行的审查导致2005年要求所有非阿司匹林NSAID进行相关警告。
与医生讨论这些潜在风险很重要。 （后果只剩下一种COX-2抑制剂 - Celebrex。）
非甾体抗炎药的有效性
- 疼痛和炎症有时以昼夜节律发生（基于24小时间隔的每日节律周期）。 因此，NSAIDs在某些时候可能更有效。
- 大约60％的患者会对任何单一的非甾体抗炎药作出反应。 三周的试用期应该让你有足够的时间知道药物是否适合你。 不幸的是，大约10％的类风湿关节炎患者会发现NSAIDs不适合他们。
- 非甾体抗炎药可掩盖感染的体征和症状。
- 随时可能出现的NSAIDs的不良反应包括肾功能衰竭，肝功能不良，出血和胃（胃）溃疡。
- 非甾体类抗炎药（特别是吲哚美辛）可干扰用于控制高血压和心力衰竭的药物（如β-肾上腺素能拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂）。
- 一些研究表明长期服用NSAID可能实际上加速了关节软骨损伤，但需要更多的研究。
底线
无法预测哪个NSAID最能为您服务。 没有任何单一的NSAID被证明比其他药物更好地缓解疼痛。 选择NSAID后，应增加剂量，直至疼痛缓解或达到最大耐受剂量。 患者的反应应该是选择适当剂量的准则，使用可能的最低剂量来获得缓解疼痛。 请务必与医生讨论NSAID的益处和潜在风险。
>来源：
>杜克大学医学中心关节炎书，David S. Pisetsky，医学博士，博士 1995年。
> New England Journal of Medicine，324（24）：1716-1725,1991