冠状动脉疾病（CAD）是斑块在冠状动脉壁（向心肌供血的血管）中积聚的状态。 这些斑块可能会逐渐阻塞动脉，或者它们会突然破裂，从而导致更严重的阻塞。 由于心脏肌肉需要连续供应氧气和营养以维持生命，因此阻塞冠状动脉会迅速导致严重问题。
CAD是由动脉粥样硬化引起的。 动脉粥样硬化是动脉的慢性进行性障碍，其中胆固醇，钙和异常细胞（即斑块）沉积在动脉的内衬上。
动脉粥样硬化的影响
这些斑块可能导致动脉逐渐但逐渐变窄，结果， 血流通过动脉变得更加困难。 当梗阻变得足够大时，患者可能会出现心绞痛。
心绞痛指的是心脏肌肉没有足够的血液流过冠状动脉时，您可能会经历的症状。 心绞痛通常被认为是胸部，肩部，颈部或手臂或周围的不适（通常是压力性疼痛）。
稳定型心绞痛是以几乎可预测的方式发生的心绞痛，例如，运动或大餐后。 稳定型心绞痛通常意味着斑块已经变得足够大以产生冠状动脉的部分阻塞。
当有稳定型心绞痛的人休息时，部分阻塞的动脉能够满足心脏肌肉的需要。 但是当这个人运动时（或者有一些其他的压力使心脏更难工作），阻塞阻止血流充分增加到心肌，并且发生心绞痛。
所以稳定型心绞痛通常意味着冠状动脉有明显的斑块，部分阻碍了血液的流动。
除了因尺寸逐渐增大而造成阻塞之外，斑块也会突然破裂，这可能会产生非常突然的阻塞。 由斑块破裂引起的医疗状况被称为急性冠状动脉综合征 （ACS）。 ACS总是医疗紧急情况 。
不稳定型心绞痛是一种类型的ACS。 不稳定型心绞痛发生在斑块部分破裂时，导致动脉阻塞突然恶化。 与稳定型心绞痛相比，不稳定型心绞痛的症状不可预知地发生（即，它们与运动或压力没有特别的关系），并且尤其倾向于在休息时发生。 （不稳定型心绞痛的另一名称是“休息性心绞痛”。）不稳定型心绞痛患者发生冠状动脉完全闭塞的高风险 ，导致心肌梗塞 。
心肌梗塞或心脏病发作是ACS的更加可怕的形式。 在这里，破裂的斑块导致冠状动脉总（或接近全部）闭塞，使得由该动脉供给的心肌死亡。 因此心脏病发作是心肌的死亡。
心肌梗塞的严重程度很大程度上取决于心肌有多少死亡。 小心脏病发作只有一小部分心脏肌肉死亡。 大型心脏病发作是心肌大部分死亡的一种。
如果患者在心脏病发作的几个小时内接受了医疗护理，那么通过给予“ 凝血药物治疗 ”或通过立即进行血管成形术 （通常是支架置入术 ）可以大大减少心脏病发作的大小，打开阻塞的动脉。
幸存心脏病发作后，病人仍处于危险之中。 如果冠状动脉存在更多斑块，则可能发生进一步的心脏病发作。
另外，根据损伤的心肌数量，患者可能会出现心力衰竭 。 此外，受损的心肌可能会导致心脏电气系统永久性不稳定，从而导致心脏骤停 。 因此，心脏病发作后，所有这些风险都需要仔细评估，并且需要采取措施尽可能减少这些风险。 以下是在心脏病发作后降低风险的更多信息。
预防是最好的医学
当然，处理冠状动脉疾病的最好方法就是预防冠状动脉疾病 。 我们所有人都应该尽我们所能来降低我们的CAD风险因素 。
对于那些已经患有冠心病的人来说，减少这些相同的风险因素变得更加重要，以减缓疾病的进展。 此外，还有几种治疗CAD的途径，包括药物治疗 ， 手术治疗 ，血管成形术和支架置入术。 CAD的治疗总是需要个体化，而最佳治疗取决于医生和患者仔细考虑所有选项。
>来源
> McGovern，PG，Pankow，JS，Shahar，E等。 近期急性冠心病的发病趋势 - 死亡率，发病率，医疗保健和风险因素。 明尼苏达心脏调查研究者。 N Engl J Med 1996; 334：884。
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