动脉粥样硬化概述

动脉粥样硬化是一种慢性进行性疾病,其中斑块积聚在动脉壁中。

这些斑块是由胆固醇和其他脂质,钙和称为巨噬细胞的大型炎性细胞的沉积物形成的。 一旦斑块出现在动脉中,就会引起多种问题。

首先,斑块可能突入动脉,最终导致血流部分或完全阻塞。

稳定型心绞痛是由逐渐恶化的斑块产生的医疗状况的一个例子。

其次,斑块可导致动脉血栓形成。 当斑块突然破裂时会发生动脉血栓形成,导致形成血栓(血块)。 血栓可导致动脉突然闭塞。 由斑块破裂产生的一个医学问题是急性冠脉综合征(ACS)

第三,斑块可以削弱动脉壁,引起动脉膨出,形成所谓的动脉瘤。 动脉瘤破裂常常导致严重的内出血。 破裂的主动脉瘤就是这种事件的一个例子。

动脉粥样硬化导致的其他常见医学问题包括中风外周动脉疾病和肾脏疾病。

原因

动脉粥样硬化的根本原因尚未完全确立。

然而,已经确定了导致动脉粥样硬化的许多因素,包括:

在西方文化中,即使在童年和青春期的动脉中,动脉粥样硬化的早期变化也很常见。 动脉粥样硬化起源于一种渐进的进行性疾病,在它开始产生症状之前,它通常会发展几十年。

受影响的动脉

动脉粥样硬化通常影响冠状动脉 ,导致心绞痛和心肌梗塞 (心脏病发作); 脑血管循环(脑动脉),导致中风 ; 肾动脉,导致肾脏疾病; 主动脉,导致主动脉瘤; 和(特别是)腿部的血管,导致外周动脉疾病和跛行,溃疡,皮肤变化和缓慢愈合。

在美国,动脉粥样硬化比任何其他疾病导致更多的死亡和残疾。

治疗

医生花费大量时间治疗动脉粥样硬化 - 心脏病发作,中风,肾衰竭,外周动脉疾病等的结果。因此,治疗方法确实存在。 但治疗往往很困难,昂贵,侵入性和/或风险。

到目前为止,动脉粥样硬化的最佳“治疗方法”是尽一切可能防止动脉粥样硬化的发生,或者如果它已经存在,采取一切可用的措施以防止进一步发展。

这些步骤包括饮食健康,进行大量运动,将体重控制在可接受的水平,不吸烟,并确保您的血压处于良好范围。

资料来源:

Strong,JP,Malcom,GT,McMahan,CA等。 青少年和年轻人中动脉粥样硬化的患病率和程度。 青年研究中对预防动脉粥样硬化病理生物学决定因素的启示。 JAMA; 281:727。

Libby P,Ridker PM,Hansson GK。 翻译动脉粥样硬化生物学的进展与挑战。 Nature 2011; 473:317。