无论你转向什么地方，你都会受到警告，要注意你的胆固醇水平，并在较小的程度上注意你的甘油三酯水平。 胆固醇和甘油三酯是两种形式的脂质，或脂肪，在血液循环。 它们都是生命本身所必需的。
胆固醇对于建立和维持细胞关键部位（如细胞膜）和制造几种必需激素（包括雌激素，黄体酮，维生素D和类固醇）至关重要。
甘油三酯是高能量脂肪酸链，为您的组织提供所需的大部分能量。 所以你不能没有这些类型的脂质。
但是，当血液中胆固醇或甘油三酯水平过高时，患心脏病 ， 中风和外周血管疾病的风险显着增加。 这就是为什么你需要关心你的血脂水平。
概观
有两种胆固醇和甘油三酯来源 - 膳食来源和“内源”来源（在体内制造）。 膳食中的胆固醇和甘油三酯主要来自食用肉类和乳制品 。 这些膳食脂质通过肠道吸收，然后通过血液输送到您的肝脏，在那里进行加工。
肝脏的主要工作之一是确保你身体的所有组织都能够接受他们需要的所有胆固醇和甘油三酯。
一般来说，饭后约八小时，您的肝脏会从血液中摄取饮食中的胆固醇和甘油三酯。 在没有饮食脂肪的时候，你的肝本身会产生胆固醇和甘油三酯。 事实上，你体内约75％的胆固醇是由肝脏制造的。
然后你的肝脏将胆固醇和甘油三酯以及特殊蛋白质放入称为脂蛋白的小球形包装中，释放到循环中。 胆固醇和甘油三酯从脂蛋白中分离出来并传递到身体的细胞，无论他们需要什么。
过量的甘油三酯 - 不需要立即用于燃料的 - 储存在脂肪细胞中供以后使用。 知道储存在我们体内的许多脂肪酸起源于膳食碳水化合物是很重要的。 因为我们可以储存多少碳水化合物是有限度的，所以我们所吃的任何“额外”碳水化合物都会转化为脂肪酸，然后包装成甘油三酯并储存为脂肪。 （这就解释了为什么即使是在低脂肪饮食中也容易肥胖。）储存的脂肪酸从甘油三酯中分解出来并在禁食期间作为燃料燃烧。
好胆固醇和坏胆固醇
你经常会听到医生和营养师谈论胆固醇的两种不同“类型” - 低密度脂蛋白（LDL）胆固醇 （所谓的“坏”胆固醇）和高密度脂蛋白（HDL）胆固醇（或“好”胆固醇）。 这种谈论胆固醇的方式是一种方便的速记，但严格来说这并不是真的正确。
严格地说，正如任何一位好的化学家会告诉你的，胆固醇就是胆固醇。 一分子胆固醇与另一分子几乎相同。 那么为什么医生会谈论好胆固醇和坏胆固醇？
答案与脂蛋白有关。
脂蛋白。 胆固醇（和甘油三酯）是脂质，因此不溶于血液等水介质。 为了使脂质在血液中运输而不聚集在一起，它们需要被包装成称为脂蛋白的小颗粒。 脂蛋白可溶于血液，并可使胆固醇和甘油三酯轻松通过血液。
各种脂蛋白的“行为”取决于表面上出现的特定种类的蛋白质（称为载脂蛋白）。 脂蛋白代谢相当复杂，科学家们仍在研究所有的细节。 但是，大多数医生都关注两种主要类型的脂蛋白：LDL和HDL。
低密度脂蛋白胆固醇 - “坏”胆固醇。 在大多数人中，血液中的大部分胆固醇都包装在低密度脂蛋白颗粒中。 低密度脂蛋白胆固醇通常被称为“坏”胆固醇。
LDL胆固醇水平升高与心脏病发作和中风风险增加密切相关。 许多专家认为，当LDL胆固醇水平过高时，LDL脂蛋白倾向于粘附在血管壁上，这有助于刺激动脉粥样硬化 。 因此，LDL胆固醇水平升高是心脏病和中风的主要危险因素。
虽然毫无疑问，LDL胆固醇水平升高对心脏风险有强烈的促进作用，但近年来专家们开始质疑降低LDL胆固醇水平本身是否会降低风险。 特别是，尽管用他汀类药物降低LDL胆固醇水平显着降低了心脏病风险，但降低LDL胆固醇水平与其他大多数药物并没有明确显示。 这就是为什么一些专家开始质疑胆固醇假说 ，以及为什么目前的胆固醇治疗指南非常依赖他汀类药物的使用。
“高密度脂蛋白胆固醇 - 好”胆固醇高血液中的高密度脂蛋白胆固醇水平与心脏病的风险较低有关，相反，低密度脂蛋白胆固醇水平与风险增加有关。因此，HDL胆固醇通常被称为“好“胆固醇。
看起来，HDL脂蛋白“扫描”血管壁并去除多余的胆固醇。 因此，HDL中存在的胆固醇在很大程度上是刚刚从细胞和血管壁去除的多余胆固醇，并被运回肝脏进行再循环。 高密度脂蛋白胆固醇水平越高 ，推测可能是胆固醇越多，否则可能会造成损害。
近年来，高密度脂蛋白胆固醇总是“好”的概念受到了抨击 ，事实上，现在看来，真相比简单的“高密度脂蛋白=好胆固醇”要复杂一些。 例如，努力设计药物以增加HDL水平的药物公司已经遇到了一堵砖墙。 一些成功提高HDL水平的药物未能改善心脏结果。 像这样的结果迫使专家修改他们对HDL胆固醇的想法。
高胆固醇的原因
LDL胆固醇水平升高可能由几个因素引起，包括家族性高胆固醇血症等遗传疾病。 更常见的是，胆固醇水平升高与不良饮食，肥胖，久坐的生活方式，年龄，吸烟和性别有关（绝经前妇女的胆固醇水平低于男性）。
包括糖尿病 ， 甲状腺功能减退症 ，肝脏疾病和慢性肾功能衰竭在内的几种医疗状况也会增加胆固醇水平。 一些药物，特别是类固醇和孕酮，可以做同样的事情。
甘油三酯和心脏病风险
许多临床研究表明，高甘油三酯血症水平（称为高甘油三酯血症 ）也与心血管风险显着升高有关。 尽管这种关联被专家普遍接受，但尚未同意甘油三酯水平升高是动脉粥样硬化的直接原因，正如低密度脂蛋白胆固醇被认为是。 没有普遍接受的“甘油三酯假说”。
但是，毫无疑问，高甘油三酯血症与心血管疾病风险升高密切相关。 此外，高甘油三酯水平是已知会增加心脏病风险的其他几种疾病的显着特征。 这些包括肥胖，久坐的生活方式，吸烟，甲状腺功能减退 - 尤其是代谢综合征和2型糖尿病。
后一种关系尤为重要。 表征代谢综合征和2型糖尿病的胰岛素抵抗产生了大大增加心脏风险的整体代谢特征。 除了高甘油三酯血症外，这种不利的代谢特征还包括CRP水平升高 ，高LDL胆固醇水平和低HDL胆固醇水平。 （实际上，甘油三酯和HDL胆固醇水平之间通常存在“跷跷板”关系 - 一个越高，另一个越低）。患有胰岛素抵抗的人还倾向于患有高血压和肥胖。 他们患心脏病和中风的风险非常高。
鉴于通常伴随着高甘油三酯水平的高风险因素，可以理解的是迄今为止研究人员一直无法弄清高甘油三酯血症本身直接导致的升高风险有多大。
测试
从20岁开始，建议每五年检测一次胆固醇和甘油三酯。 如果你的血脂水平升高，应该每年重复测试一次。
- 阅读关于胆固醇和甘油三酯的测试 。
何时寻求治疗
决定是否应该治疗高胆固醇或高甘油三酯水平，该治疗是否应该包括药物治疗，以及应该使用哪种药物，并不总是直截了当的。 但是，如果您的心血管风险升高，针对您的血脂水平进行正确的治疗可以大大降低心脏病发作甚至过早死亡的几率。 因此，当涉及到治疗胆固醇和甘油三酯时，重要的是要正确使用。
一句话来自
LDL胆固醇和甘油三酯水平升高与心血管疾病的高风险密切相关。 虽然胆固醇水平升高和甘油三酯水平本身直接导致心脏疾病的程度仍存在一些争议，但对此没有争议：如果您的心血管风险升高，您需要降低心血管风险; 此外，您为降低异常血脂水平所采取的措施也会降低心脏风险。 所以，让专家们讨论胆固醇和甘油三酯与心脏病有关的机制。 你应该专注于采取证明可以降低自己个人风险的措施。
>来源：
>福特，ES，李，C，赵，G，等。 高甘油三酯血症及其在美国成人中的药物治疗。 Arch Intern Med 2009; 169：572。
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