增加GOOD胆固醇
通常称为“良好”胆固醇的高水平HDL胆固醇与冠状动脉疾病（CAD）的风险降低相关。 看起来HDL颗粒“冲刷”了血管壁，清除了多余的胆固醇，否则这些胆固醇可能会用于制造引起CAD的斑块 。 然后HDL胆固醇被带到肝脏，在那里它被加工成胆汁，并分泌到肠内并排出体外。
因此，目前的理论认为，当我们测量一个人的HDL胆固醇水平时，我们正在测量他或她的血管被“擦洗”多余的胆固醇的强度。
解读HDL胆固醇水平
即使在总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平正常的人群中，HDL水平低于40 mg / dL也与CAD风险增加有关。 40至60 mg / dL之间的HDL水平被认为是“正常”，并且不会以某种方式影响CAD的风险。 然而，高于60 mg / dL的HDL水平实际上与心脏病风险降低有关 。
换句话说，教条一直是：HDL水平越高越好。
虽然这种信念仍然被认为几乎总是如此，但近年来美中不足的是发现了苍蝇。 制药公司已花费数十亿美元开发可增加HDL胆固醇水平的药物。 然而，令所有人沮丧的是，尽管他们使HDL水平升高，但这些药物并未降低心脏病风险。
目前至少有两种这类药物的开发已经停止。 （更多关于下面的内容。）因此HDL的故事比科学家原先希望的更复杂。
我们如何提高HDL水平？
幸运的是，当HDL水平“自然地”增加（即不是服用药物）时，这些更高的HDL水平确实与降低心血管疾病的风险有关。
那么，我们如何以有益的方式提高HDL水平呢？
有氧运动
许多人不喜欢听到它，但经常进行的有氧运动（任何运动，如步行，慢跑或骑自行车，一次提高心率20到30分钟）可能是增加HDL的最有效方法水平。 最近的证据表明，运动的持续时间 ，而不是强度，是提高HDL胆固醇的更重要的因素。 但任何有氧运动都有帮助。
减肥
肥胖不仅导致LDL胆固醇增加，而且降低HDL胆固醇。 如果你超重，减轻体重应该会增加你的HDL水平。 如果您的体重超重存放在您的腹部区域，这一点尤其重要。 在确定您是否应该专注于减肥方面 ， 您的腰围与臀围比例尤为重要 。
停止吸烟
如果你吸烟，放弃吸烟会导致HDL水平升高（这是我能想到的唯一优势，即吸烟者对非吸烟者的影响 - 这给了他们其他的事情来提高他们的HDL。）阅读有关吸烟戒烟。
切除反式脂肪酸
反式脂肪酸可能存在于许多您最喜爱的食物中 - 任何营养标签上都写着“部分氢化植物油”的东西 - 所以将它们从饮食中消除并不是一项简单的任务。
但反式脂肪酸不仅会增加低密度脂蛋白胆固醇水平，还会降低高密度脂蛋白胆固醇水平。 将它们从饮食中除去几乎肯定会导致HDL水平的可测量增加。
醇
向美国心脏协会表示道歉，该协会不鼓励医生告诉患者酒精的优点：每天一两杯饮料可以显着提高HDL水平。 每天有一两杯以上的饮料需要补充，会导致严重的健康问题， 包括心力衰竭 。 不幸的是，很多人无法将他们的酒精摄入量限制在每天一两杯。
这里更多关于酒精和心脏 。
增加饮食中的单不饱和脂肪
在菜籽油，鳄梨油或橄榄油和花生酱中发现的单不饱和脂肪可以提高HDL胆固醇水平，而不会增加总胆固醇。
添加可溶性纤维到你的饮食
在燕麦，水果，蔬菜和豆类中发现可溶性纤维 ，并导致LDL胆固醇降低和HDL胆固醇增加。 为了获得最佳效果，应该每天至少服用两份。
其他膳食手段增加HDL
蔓越莓汁已被证明可以提高HDL水平。 鱼和其他含有ω-3脂肪酸的食物也可以提高HDL水平。 在绝经后妇女（但显然，在男性或绝经前妇女中）， 补钙可以增加HDL水平。
关于低脂饮食怎么样？
现在的大量证据表明，低脂饮食通常会降低HDL水平而不是提高HDL水平。 这个结果并不是由“没有足够的脂肪”引起的，而是由消耗过多的碳水化合物引起的。 美国心脏协会和美国心脏病学院已经悄然停止推荐用于心脏病预防的低脂饮食。 事实上，这是低碳水化合物饮食 - 而不是低脂饮食 - 这与HDL水平较高有关。
什么关于药物？
迄今为止，用于提高HDL胆固醇水平的药物疗法令人失望。 尽管仅在几年前对提高HDL水平的药物的热情很高，但最近的事件显着抑制了这种热情。
他汀类药物是已被证明在降低LDL胆固醇方面非常成功的一类药物，通常对增加HDL水平不是很有效。
多年来，烟酸是提高HDL水平的药物治疗的主流。 烟酸是B族维生素之一。 增加HDL水平所需的烟酸量非常高，但是，当用于此目的时，它被归类为药物。
除了服用尼克酸带来的不便之外，近期两项备受期待的临床试验表明，用烟酸可提高HDL水平，但未显示心血管预后有任何改善。 此外，烟酸治疗与中风风险增加和糖尿病并发症增加有关。 在这一点上，大多数医生非常不愿意开展烟酸治疗以提高HDL水平。
也许最令人失望的是，几家制药公司多年来为提高HDL水平而积极开发的新一类药物（所谓的CETP抑制剂）已经变得非常令人失望。 尽管这些药物的确可以增加HDL水平，但它们并未显示出改善心脏病风险的能力 - 相反，研究表明，这些药物的心脏病风险正在恶化。 目前还不清楚任何CETP抑制剂是否会进入市场。
一句话来自
HDL胆固醇水平越高，心脏病风险越低。 虽然增加HDL水平的药理学方法迄今为止是令人失望的，但我们都可以做出多种生活方式选择，这样可以降低我们一般的心脏病风险 ，特别是我们的HDL水平。
>来源：
> AIM-HIGH调查员。 烟酸在低HDL胆固醇水平患者接受密集他汀治疗。 > N Engl J Med > 2011; 365：2255-2267 DOI：10.1056 / NEJMoa1107579。
> Nicholls SJ，Brewer HB，Kastelein JJ等人。 CETP抑制剂Evacetrapib作为单一疗法或联合他汀类药物对HDL和LDL胆固醇的作用：随机对照试验。 > JAMA > 2011; 306：2099。
> Stone NJ，Robinson JG，Lichtenstein AH等人。 2013 ACC / AHA治疗血胆固醇以降低成人动脉粥样硬化性心血管风险的指南：美国心脏病学会/美国心脏协会实践指南专责小组的报告。 > Circulation > 2014; 129：S1。