题：
我的医生几年来一直告诉我每天都会为我的心脏服用鱼油胶囊。 上周当我看到她进行年度检查时，她告诉我不要再服用它们，因为一些新的研究表明他们确实没有任何好处。 这里发生了什么？ 鱼油对心脏有益吗？ 医生为什么不能下定决心？
回答：
你在这里目睹的是医学进步的固有混乱。
不同的医学研究 - 取决于他们的设计，如何进行和分析，他们注册哪种类型的患者以及其他几个因素 - 即使他们正在研究同一问题，通常也会产生不同的结果。 医学科学通常需要多年的时间来梳理差异，最终达到可以称之为“真相”的东西。 在此之前，您可能会收到来自医疗界的混淆信息 - 甚至（如您自己的情况）来自同一位医生。
这就是鱼油和心脏的问题。
什么是鱼油健康？
多年前科学家注意到习惯性地吃很多鱼的人 - 例如爱斯基摩人 - 心脏病发病率非常低。 发现鱼油含有ω-3脂肪酸（一种多不饱和脂肪酸或PUFA ），特别是ω-3脂肪酸EPA和DHA。
随后的研究将EPA和DHA与几种有益的心血管作用联系起来。
- 阅读更多关于ω-3脂肪酸的信息。
膳食EPA和DHA与降低甘油三酯水平，增加HDL胆固醇 （“良好”胆固醇）水平，降低血压，减少炎症以及降低危险性心律失常的风险有关。
几项较早的研究还表明，鱼油消耗与动脉粥样硬化和冠状动脉疾病（CAD）的进展减缓， 心脏猝死的风险降低以及心脏死亡的总体风险较低有关。
在10年左右的时间里发表的这些研究使大多数专家相信，无论是在饮食中还是通过补充剂消费鱼油都是一个非常好的主意。
爆炸鱼油泡沫
最近，大型随机临床试验没有显示任何显着降低鱼油的心血管死亡率。 最令人失望的是2013年发布的长期预期的风险和预防研究。该研究报告说，与接受安慰剂的人相比，接受鱼油的人没有心脏死亡的减少。
在这些最近的临床试验中，除了鱼油或安慰剂外，参加试验的患者正在接受非常积极的药物治疗，以降低其心脏风险并治疗他们的CAD（如他汀类药物 ， 阿司匹林 ， β受体阻滞剂和ACE抑制剂 ）。 这可能是鱼油的好处并不明显的人谁是在积极的药物治疗。
另一方面，最近对鱼油随机试验的荟萃分析显示，服用鱼油的患者的心血管死亡总体上略有下降。
换句话说，这个问题仍然没有解决。
那么，我们在哪里与鱼油站在一起？
至少，服用鱼油补充剂不是几年前的扣篮。
但仍有大量证据表明鱼油可能有益。 许多随机临床试验表明，鱼油可改善几种心血管危险因素（如HDL，甘油三酯，血压）。 尽管最近的临床试验呈阴性结果，但至少有一些证据表明整体心脏死亡率可能会有所改善。
除此之外，获取鱼油的风险（如果有的话）（除了费用）几乎没有，并且总体风险/收益计算仍然有利。
底线
虽然医生可能不再强迫他们的患者食用鱼油，但医生也不必告诉他们停止食用鱼油。
任何有兴趣采取合理措施降低心血管疾病风险的人都应该考虑每周吃一至两次油性鱼，或每天服用1克鱼油补充剂。 这样做的风险可以忽略不计，至少有一个合理的机会获得实质性收益。
来源
Kromhout D，Feskens EJ，Bowles CH。 少量鱼对老年人冠心病死亡率的保护作用。 Int J Epidemiol 1995; 24：340。
Hu FB，Bronner L，Willett WC等人。 鱼类和ω-3脂肪酸的摄入量以及女性患冠心病的风险。 JAMA 2002; 287：1815。
风险与预防研究协作组，Roncaglioni MC，Tombesi M等人。 患有多种心血管危险因素的患者n-3脂肪酸。 N Engl J Med 2013; 368：1800。
Rizos EC，Ntzani EE，Bika E等人。 ω-3脂肪酸补充与主要心血管疾病事件风险之间的关联：系统评价和荟萃分析。 JAMA 2012; 308：1024。