阿司匹林是一种常用的止痛药和抗炎药，可用于降低心血管事件的风险，如心脏病发作（ 心肌梗塞 ）和中风。 您应该考虑使用阿司匹林进行预防性治疗 - 但只有当可能的益处超过风险时，并且您的医生同意这是明智的做法。
当在向心脏或大脑提供氧气的动脉之一中突然形成血块时，通常会发生心脏病发作和中风。
当斑块在动脉壁中破裂时，通常发生这些异常血块。 血块会阻塞血液流动，这会对心脏（心脏病发作）或大脑（中风）造成伤害。
阿司匹林可通过干扰血小板的作用来抑制这些危险血凝块的形成，从而有助于预防心脏病发作和中风。
此外，在过去几年中，有证据表明，长期低剂量阿司匹林治疗可能降低癌症死亡的风险。 降低心血管风险和降低癌症风险的结合使低剂量阿司匹林成为一种潜在的有吸引力的预防性药物 - 如果可以避免副作用的话。
阿司匹林的副作用
必须始终对阿司匹林的潜在益处与潜在副作用进行权衡。 阿司匹林的主要副作用是胃部不适和出血 - 流鼻血，消化道出血和大脑出血 （ 出血性中风 ）。
虽然危及生命的出血不常见，但它确实发生。 所以任何出血风险增加的人（如消化性溃疡病史或出血性中风病史）都应尽量避免使用阿司匹林。
一般用途降低心脏病风险
1）阿司匹林可以挽救患有急性冠脉综合征的人的生命。
任何认为自己有心脏病发作的人应立即服用162或325毫克阿司匹林（这是一半或全成人阿司匹林药片）。
2）强烈推荐阿司匹林用于既往有心脏病发作，有心绞痛 ，已接受过血管成形术或支架 ，或曾进行冠状动脉搭桥手术的患者 。 在这些人中，每天服用75-100mg阿司匹林可以帮助预防进一步的心脏病发作。
3）许多（但不是全部）最近有中风或短暂性脑缺血发作 （TIA或“迷你中风”）的人推荐使用阿司匹林。 有些中风主要是由于大脑出血而不是由于动脉内的血凝块引起的，阿司匹林通常不被推荐用于那种中风。 如果您有中风或TIA，您应该咨询您的医生，了解阿司匹林对您是否有益。
4）每日服用阿司匹林（75-100毫克）可预防心脏病发作风险显着增加但心脏病发作或心绞痛的患者发生心脏病。 在这些人群中，如果患有心血管事件的风险相对较高（10年风险至少6-10％），应该强烈考虑阿司匹林，副作用的风险被认为是低的（参见Side效果如下）。
心血管疾病的风险越高，阿司匹林的潜在益处越大; 出血并发症的风险越高，阿司匹林的潜在益处越低。
因此，大多数主管部门建议，对于尚未患有心血管疾病的人，使用预防性应用阿司匹林的决定应个体化。 换句话说，如果您没有心血管疾病但风险升高，您应该与您的医生讨论预防性阿司匹林是否是一个好主意。
用于糖尿病患者
患有心脏病，心绞痛或中风的糖尿病患者应该服用阿司匹林，就像患有心血管事件的非糖尿病患者一样。
直到最近，即使他们没有心血管疾病史，大多数40岁以上的糖尿病患者也强烈推荐每日预防性使用阿司匹林。 但是这个建议现在已经改变了。
根据近期临床试验的资料，美国糖尿病协会，美国心脏协会和美国心脏病学会推荐仅限50岁以上的糖尿病男性使用预防性低剂量阿司匹林（75 - 162 mg /天），糖尿病患者60岁以上的女性，至少有一种心血管疾病（除糖尿病之外）的其他风险因素，如心血管疾病，吸烟，血脂升高或高血压的强烈家族史。 这种更保守的糖尿病患者推荐与新的证据相关，即有证据表明，使用阿司匹林的消化道出血在糖尿病患者中可能比非糖尿病患者更常见。
减少癌症风险的作用
近年来，一些研究表明，长期（至少5年）每日服用小剂量阿司匹林与降低癌症死亡风险相关，特别是结肠癌和淋巴瘤。 阿司匹林降低癌症风险的潜力正在导致（又一次）重新评估预防性阿司匹林治疗的一般建议。 例如，很大程度上是因为低剂量阿司匹林的心血管和癌症综合疗效，2012年美国胸科医师学会（ACCP）建议，几乎每个50岁以上的人都应该服用低剂量阿司匹林 - 除非他们异常出血风险高。
虽然ACCP的立场最终可能会被其他专家组采纳，但目前ACCP是唯一一个已经跳入这一全面建议的专业组织。 其他专业组织和专家小组（如美国预防服务工作组）仍然要求小心（因为出血的风险），并强烈建议患者和他们的医生根据个人情况决定预防性阿司匹林是否是一个好主意。
底线
在合适的人群中，阿司匹林可以预防心脏病发作和中风等严重心血管事件，并且可以降低某些类型癌症死亡的风险。 但是由于阿司匹林的副作用，只有在潜在风险超过潜在风险的情况下才应该采取。 这仍然是你应该和你自己的医生讨论的问题。
资料来源：
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