出血性中风

破裂血管引起的脑损伤类型

中风是一种严重的医疗状况,导致大脑缺乏血液供应。 在大多数情况下,这是在供应大脑的动脉中形成血块时引起的,通常称为缺血性中风

然而,在大约10%的病例中,中风是由于血管突然在大脑中爆裂引起的。 没有血液携带的氧气,脑细胞会很快死亡并导致永久性的脑损伤。

这种类型的中风被称为出血性中风或颅内出血。

出血性中风的症状

发生脑内出血时,不仅会剥夺大脑的氧气,还会引起大脑本身的严重肿胀和压迫。 症状可能有所不同,但通常包括:

根据2010年“中风杂志”的一项研究,非创伤性脑内出血是一种30天死亡率在35%至52%之间的破坏性事件。

出血性卒中的原因

虽然颅内出血可能是由于严重的头部损伤 (例如可能发生在车祸中)而导致的,但两种最常见的原因与血管本身的异常有关。

一种这样的状况被称为当动脉的一部分变得异常增大时发生的动脉瘤 。 发生这种情况时,动脉壁可能会开始气球并最终破裂。 动脉瘤可能是先天性的(意思是从出生时起就有)或由慢性高血压(高血压)引起。

另一个不太常见的原因是称为动静脉畸形(AVM)的先天性疾病。 AVM的特征是动脉和静脉之间没有毛细血管 。 不是通过这个分支的小血管网络连接,而是直接连接某些动脉和静脉。 这通常发生在大脑或脊柱。

随着时间的推移,异常血管将开始扩张,因为血压对已经变弱的结构造成了额外的压力。 可悲的是,超过50%的AVM患者会出现出血性中风。

此外,某些类型的脑癌可能会通过破坏血管的结构完整性并将其削弱至爆裂点而导致颅内出血。

治疗

处理颅内出血的第一步是尽快降低血压。 标准地使用静脉内抗高血压药物 ,同时也可以规定药物来抵消该人可能服用的任何血液稀释剂。

一旦这个人稳定下来,医生们的目标就是确定出血的来源。 如果出血量相对较小,可能需要支持性护理,包括监测静脉补液以防止颅内肿胀。

对于更严重的中风,可能需要手术来修复破裂并止血。 在其他情况下,它可以用来缓解积聚血液的压力。 这可能需要一个被称为开颅术的程序,其中颅骨的一部分被暂时移除。

通常而言,从出血性中风恢复缓慢,需要延长住院时间。 职业,言语和物理治疗也可能需要改善受脑损伤影响的运动技能。

在轻微中风的情况下,一个人可能能够在几周内返回家中。 在更严重的情况下,如果运动和认知功能显着受损,治疗可能正在进行并需要长期护理。

>来源:

>美国心脏协会。 “什么是动静脉畸形(AVM)?” 德克萨斯州达拉斯 2012年10月更新。

> Hanley,D。 阿瓦德,我。 Vespa,P。等人 “出血性脑卒中:介绍。” 行程。 2013; 44:S65-S66。 DOI:10.1161 / STROKEAHA.113.000856。

> Powers,W.“脑内出血和头部创伤;共同作用和损伤的常见机制”。 行程。 2010; 41:S107-S110。 DOI:10.1161 / STROKEAHA.110.595058。