用于脑卒中诊断的测试

中风诊断需要仔细和快速的医疗检查,通常借助医疗技术。 如果您有中风评估,您的检查将包括以下工具。

神经检查

该测试由医师进行,以便揭示脑功能是否存在问题,这可能证实怀疑某人实际上是中风。

神经系统检查的每个部分都测试了大脑的不同区域,包括:

计算机断层扫描

这项测试在急诊室进行,以检测出血性中风

计算机断层扫描(CT)扫描是用于此目的的良好测试,不仅因为它们易于检测脑内出血,还因为它们可以快速执行。

CT扫描也可以发现缺血性中风,但是直到发作后大约6-12小时才能检测到缺血性中风

腰椎穿刺

也被称为“ 脊柱水龙头 ”,这种测试有时在急诊室进行,因为有强烈的怀疑出血性中风。 该测试涉及将针头引入脊柱下部内可安全收集脑脊液(CSF)的区域内的区域。

当大脑出血时,CSF中可见血液。

磁共振成像(MRI)

这是诊断中风有用的测试之一,因为它可以在发作几分钟内检测到中风。 大脑的MRI图像质量也优于CT图像。 一种称为磁共振血管造影术 (MRA)的特殊类型的核磁共振成像(MRI)可以让医生观察到大脑中血管的狭窄或堵塞。

经颅多普勒(TCD):

该测试使用声波来测量通过大脑主要血管的血流量。 血管内的狭窄区域表现出与正常区域不同的血流速度。 医生可以使用这些信息来跟踪部分阻塞的血管的进展情况。

TCD的另一个重要用途是评估出血性中风区域中血管的血流量,因为这些血管倾向于经历“血管痉挛”,这是血管的危险和突然变窄,其可以阻止血流。

脑血管造影:

中风医生使用这个测试来可视化颈部和大脑中的血管。 在这个测试过程中,使用X射线可以看到一种特殊的染料被注入到颈动脉中,从而将血液带到大脑。 如果一个人在其中一个血管中有部分或全部阻塞,染料模式可以帮助诊断异常血管。

中风的一个常见原因是颈动脉狭窄, 颈动脉狭窄,这通常是胆固醇沿着这些血管壁沉积的结果。 这种情况也可以通过称为颈动脉双功能的检查来诊断,通过这种检查可以用声波来评估通过这些血管的血流量。

根据患者的狭窄程度和症状,可能需要手术切除受累动脉的斑块。

颈动脉狭窄治疗

脑血管造影术还可以帮助医生诊断已知与出血性中风相关的以下常见疾病

在诊断出中风后,有时需要进行一系列新的检查以发现中风的原因

心电图

这种测试也称为心电图或心电图,可帮助医生识别心脏电传导问题。

通常情况下,心脏会以规律的节奏模式跳动,促进向大脑和其他器官的血液顺畅流动。 但是当心脏有电传导缺陷时,它可能会以不规律的节奏跳动。 这被称为心律失常,或不规则的心脏跳动

一些心律失常,如心房纤颤,会导致心室内形成血栓。 这些血凝块有时会迁移到大脑并引起中风。

经胸超声心动图(TTE)

这个测试,也被称为“回声”,使用声波来寻找心脏内血栓或其他血栓源。 它也被用来寻找心脏功能的异常,这可能导致心室内形成血块。 TTE还用于调查腿部的血块是否可以穿过心脏并到达大脑。

腿部超声

医生通常对诊断为卵圆孔未闭的中风患者进行这项检查 该测试使用声波寻找腿部深静脉中的血块,也称为深静脉血栓形成或DVT。 深静脉血栓形成可以通过长途旅行而导致脑中风。 首先,DVT的一小部分破裂并通过静脉循环进入心脏。 一旦进入心脏,血块通过PFO从右侧穿过心脏左侧到达左侧,通过主动脉和颈动脉将其推出到大脑,从而引起中风。

血液测试

大多数情况下, 血液检查可帮助医生寻找已知会增加中风风险的疾病,包括:

资源

Bradley G Walter,Daroff B Robert,Fenichel M Gerald,Jancovic,Joseph Neurology在临床实践中的诊断和管理原则。 费城爱思唯尔,2004年。

Heidi Moawad MD编辑