动静脉畸形（AVM）是一组异常相互连接的血管。 AVM可以发生在整个身体，脑AVM可能是特别有害的。 由于它们的结构，通常用于描述AVM的另一个术语是“动静脉瘘”。
概观
AVM由动脉和静脉组成，以不正常的方式相互连接。
动脉 - 静脉连接
有两种主要类型的血管：动脉和静脉。 动脉将富含氧气的血液从心脏带到身体的每个部位。 随着动脉深入组织，它们分支成更薄的血管，直到它们变得细小而狭窄。 这个微小的血管区域被称为毛细血管床，氧气直接输送到体内的每个细胞。 毛细血管床合并在一起形成静脉，随着它们在通往心脏和肺部的途径离开器官时逐渐变大，血液补充氧气。
动脉 - 静脉连接异常
脑AVM由动脉和静脉组成，其连接方式完全不存在毛细血管床。 这导致动脉的压力直接传递到AVM内的静脉中。
这种不寻常的血液流动造成高压力和高湍流区域，导致AVM随着时间变大，并影响周围脑组织的功能。
它是什么样子的？
脑AVM的大小各不相同。 有些很小，可能永远不会造成任何问题。 其他形成大而曲折的动脉通道，当它们直接连接到AVM的静脉时，它们强烈地搏动。
AVM可以在大脑中的任何地方找到，包括大脑皮质，白质和脑干。
谁开发脑AVMs？
脑动静脉畸形影响大约0.1％的人口，并在出生时出现，但它们很少影响同一家庭中的多于一名成员。 他们在男性和女性中大致相同。
症状可以在任何年龄开始，但在50岁以后被诊断出来并不罕见。
症状
AVM可能会出血或爆裂，导致严重的蛛网膜下腔出血症状。 大约一半的AVM以这种方式引起他们的第一症状。 破裂AVM的症状包括突然，严重的头痛，面部或身体一侧的弱点，痉挛，意识丧失或持续性头痛。
即使AVM未出血，也有大约一半患有AVM的患者出现症状。 这些症状可能包括癫痫发作 ，头痛和中风症状，如偏瘫或轻偏瘫。
诊断
一般来说，如果您的医生认为您可能患有AVM，则需要进行脑CT或脑MRI检查。
当大脑出血时，由于附近存在血液，AVM可能难以识别。 其他测试，如脑血管造影，脑MRA或脑CTA特别评估大脑中的血管，并可帮助最终确定AVM。
治疗
可用的最常见类型包括手术切除，血管内栓塞和立体定向放射外科 - 所有这些可以单独使用或组合使用。 这些治疗的目标是降低出血或再出血的风险。
目前正在紧张研究中的一个问题是医生是否应该治疗在引起出血之前发现的AVM。 基于诸如整体健康和耐受手术的能力，AVM的位置，大小和形状等因素，将出血风险与每个个体的手术风险进行权衡。
预测
AVM的预后取决于几个因素，从AVM在出血前后是否被发现开始。 超过90％的流血事件幸免于难。 在出血前发现AVM的患者中，预后与AVM的大小，症状，与大脑重要部位的接近程度以及AVM是否得到治疗直接相关。
一句话来自
你可能被告知你或者爱人有AVM。 如果您因出血而出现神经功能缺陷，例如虚弱，您可能需要在复原时进行一些康复治疗。 总体而言，通过仔细的随访和治疗，您的预后良好。 无论您的AVM是否已经放血，您的治疗计划将包括密切跟进您的医疗团队，因为您和您的医生确定手术治疗是否适合您。
>来源：
>系统评价文章符合PRISMA声明指南中的脑动静脉畸形：文献综述。 Akhigbe T，Zolnourian A，Bulters D，J Clin Neurosci。 2017年5月; 39：45-48