当补充剂的帮助和他们受到伤害时
适当的营养对艾滋病病毒感染者的长期健康和福祉同其他人一样重要。 但时常，饮食需要需要调整，因为身体对不同的药物或疾病本身有反应。
维生素和矿物质通常会在严重或持续腹泻期间耗竭，其中的某些感染或药物可能会诱发这种情况。
身体脂肪的变化，也与治疗或艾滋病毒感染有关，可以要求对饮食做出显着改变。
然而，更关心的是营养不良对艾滋病毒感染者的影响。 例如，在资源丰富和资源匮乏的环境中，维生素A和B12缺乏症与疾病进展更快有关。 通常在营养不良个体中发现的低血清微量营养素水平需要更多的维生素摄入量 - 通常以营养补充剂的方式。
毫无疑问，营养补充剂在治疗营养不良或诊断缺陷方面有其地位，无论是由艾滋病相关病症还是由营养不良引起。 尤其在晚期疾病中，体重减轻和艾滋病病毒浪费频繁出现。
但是，其他人呢？ 艾滋病病毒感染者本身需要营养补充剂吗？ 这些产品是否以减少感染发生率，延缓疾病进展或重建人的关键免疫功能的方式补充治疗？
或者我们只是希望他们会？
补充剂行业
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，近一半的美国人使用膳食补充剂，包括维生素，矿物质和草药。 美国食品和药物管理局（FDA）对这种广泛的产品进行了规定，该部门将膳食补充剂简单定义为“旨在进一步提高营养价值以补充饮食的产品”。
根据这一定义，多种维生素和其他营养补充剂被规定为一类食品，而不是药品。 他们既不必通过严格的售前安全和有效性测试，也不需要FDA有权要求进行这样的测试。
相反，FDA主要依靠上市后监督来监测消费者的投诉，并要求制造商维持不良事件的名单。 但是，这些不良事件报告（AER）只能在严重威胁生命的副作用的情况下发送。 除非制造商自愿选择，否则不会报告轻度至中度事件，例如头痛或胃肠痛苦。
这与制药行业形成了鲜明的对比，制药行业为获得FDA的批准， 每种药物的研发费用平均为13亿美元。 2011年，美国膳食补充剂销售额达到300亿美元，是全球艾滋病药物市场规模的两倍多。
补充“增强”免疫力？
通过均衡饮食的方式获得良好的营养可以帮助确保适当的免疫功能，并及时知情地使用抗逆转录病毒药物 。
相反，维生素和其他营养补充剂的作用仍然存在争议。
在消费者市场中混乱不断，通常是由制造商声称产品受到研究的支持。 尽管FDA试图对这些索赔进行管理，但卫生和人类服务部门在2012年的一项评估报告中，多达20％的审查补充品完全禁止索赔，通常是围绕“免疫支持”问题。这些索赔显然是虚假的。 简单来说，所提到的证据通常是不确定的或轶事性的。
例如，许多制造商经常指出哈佛大学公共卫生学院2004年的一项研究，该研究着眼于坦桑尼亚1,097名HIV阳性孕妇中多种维生素对疾病进展的影响。 在试验结束时，31％服用补充剂的患者死亡或获得了艾滋病界定疾病，而安慰剂组为25％。 基于这些证据，研究人员得出结论认为，多种维生素（特别是B，C和E）的日常使用不仅延迟了HIV的进展，而且还提供了“一种有效的，低成本的方式，延缓HIV感染者中抗逆转录病毒治疗的开始”感染的女性“。
研究发表后，许多制造商指出该研究是其产品免疫促进性质的“科学证明”。 然而，大多数未能做到的是将研究置于背景之中，忽略了促成结果的众多共同因素 - 其中最重要的是非洲贫困人口中存在的高水平的贫困，饥饿和营养不良。
最终，研究并没有表明多种维生素本身在资源丰富的环境中（如美国或欧洲）会表现出相同的益处 - 或者提供相同的结论。 随访研究的结果大部分不一致，包括2012年的一项研究显示，高剂量多种维生素可能实际上增加严重营养不良个体的死亡风险。 其他临床研究仅在患有晚期疾病（ CD4细胞计数低于200细胞/ mL）的患者中显示出益处，而其他一些临床研究则显示完全没有益处。
大多数研究支持的是以推荐的日剂量服用多种维生素的安全性 ，特别是对于营养不足或处于疾病晚期的HIV患者。
当补充剂有更好的危害
关于个体维生素，矿物质和其他微量元素的益处知之甚少。 近年来的一些研究集中在硒的作用上，硒是一种具有已知抗氧化特性的非金属矿物。 研究似乎表明，在吸收不良和营养不良一般不被认为是因素的时候，早期HIV感染中硒的损失与CD4细胞的损失平行。
尽管这种关系看起来很有说服力，但研究还未能支持硒补充的任何真正益处，无论是避免HIV相关疾病还是重建CD4。 用镁和锌补充剂已经观察到类似的结果，即血浆水平的升高与疾病进展或结果没有相关性。
一些艾滋病毒阳性人群对补充剂的大量使用得到支持，认为“天然”产品提供天然免疫支持，可以很容易地补充艾滋病毒治疗。 通常情况并非如此。 事实上，一些补充剂可能会对艾滋病病毒感染者产生深远的负面影响，无论是通过干扰其药物的代谢，还是通过引起毒性，从而减少任何可能的补充益处。
潜在的问题包括：
- 大剂量维生素A - 大剂量维生素A（每日25,000国际单位）可增加肝脏毒性，内出血，自发性骨折和体重减轻的风险。 世界卫生组织（WHO）不建议在怀孕的艾滋病毒阳性妇女中使用维生素A补充剂，研究表明每日5,000国际单位剂量实际上可能增加母婴传播的风险。
- 大剂量维生素C -虽然有研究表明高剂量的维生素C可能在细胞免疫中起重要作用，但证据却非常矛盾。 我们所知道的是，高剂量的维生素C会导致胃肠痛苦和腹泻（后者会影响某些HIV药物的吸收）。 已知维生素C剂量高于1000毫克/天也会降低一些乳剂中的克里斯坦（茚地那韦）水平。
- 维生素B6（维生素B6） -过量摄入维生素B6（每天超过2000毫克）可引起可逆性神经损伤，加重已受病情影响的HIV阳性患者的周围神经病变 。
- 维生素E - 高剂量的维生素E（1500国际单位以上）可以干扰凝血，而长时间过量使用会导致腹泻，肌无力和恶心。
- 圣约翰草（金丝桃素） - 一种广泛用于治疗轻度抑郁症的草药制剂，已知圣约翰草可降低所有蛋白酶抑制剂（PI）和非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTI）类药物的水平，患有耐药性和治疗失败风险的患者。
- 大蒜 - 大蒜丸剂和补充剂已显示可降低某些HIV药物的血清水平，特别是当与大蒜补充剂同时服用时可减少一半的Invirase（saquinavir） 。 相反，新鲜或熟的大蒜不会影响血清药物水平。
- 葡萄柚汁 - 采用Crixivan提取的8盎司新鲜葡萄柚汁可将血清药物含量降低26％，而相似大小的果汁杯可将Invirase含量提高100％（增加潜在副作用）。 虽然葡萄柚汁不一定在饮食中被忽略，但不应在服药前两小时或服药后两小时服用。
一句话来自
适当的营养和健康，均衡的饮食的重要性不能超过。 营养咨询可以帮助艾滋病毒感染者更好地了解他们的饮食需求，以便更好地：
运动的作用不能忽视，对身心健康有益（包括降低与艾滋病相关的神经认知障碍的风险）。
在补充方面，每日多种维生素可以帮助确保满足微量营养素需求，尤其是那些无法实现营养目标的人。 但是，不建议服用超过其建议每日津贴的维生素。 也没有数据支持使用草药补充剂来治疗HIV感染或通过减少HIV病毒载量来增加抗逆转录病毒药物的功效。
在讨论您的艾滋病毒的管理和治疗时，请告知您的医生您可能正在服用的任何补充剂。
>来源：
>美国疾病控制和预防中心（CDC）。 “自从NHANES III（1999-1994）以来，美国成年人的膳食补充剂使用量有所增加。” NCHC数据简报。 国家卫生统计中心; Hyattsville，马里兰州; 2011年4月; 1号。
> Fawzi，W .; Msamanga，G .; Spiegelman，D。 等人。 “一项多种维生素补充剂和HIV疾病进展和死亡率的随机试验。” 新英格兰医学杂志 ; 351（1）：23-32。
> Isanaka，S .; Mugusi，F .; 霍金斯，C; 等人。 “在坦桑尼亚开始HAART治疗HIV疾病进展和死亡率时，高剂量vs标准剂量多种维生素补充剂的效果：一项随机对照试验。” 美国医学协会杂志。 2012年10月17日; 308（15）：1535至1544年。
> Constans，J .; Delmas-Beauvieux，M。 军士长 等人。 “为感染人类免疫缺陷病毒的患者补充一年抗氧化剂β-胡萝卜素或硒：一项初步研究。” 临床传染病 ; 23（3）：654-656。
> Villamor E .; Msamanga，G .; Spiegelman，D。 等人。 “多种维生素和维生素A补充剂对怀孕期间HIV-1感染女性体重增加的影响”， 美国临床营养学杂志 ; 76（5）：1082年至一零九零年。