什么是我的HIV测试选项?

接下来的组合测试提供更快,更可靠的结果

当怀疑HIV感染时,通常通过可以检测血液或唾液中称为抗体和/或抗原的细胞的测试来诊断。

抗体是由白细胞分泌的一种蛋白质,可以检测和破坏病毒或细菌等异物。 相比之下,抗原是可以以抗体形式引起免疫应答的任何物质(与HIV一样)。

用于确认HIV感染的测试旨在与这些药物反应。 “积极”的结果意味着已经检测到HIV抗体/抗原并且已经发生了感染。 “阴性”结果意味着没有检测到抗体/抗原并且未发生HIV感染。

相反,“假阳性”是指检测结果错误地表明HIV感染,而“假阴性”是检测结果错误地表明没有感染发生。 这两种方法都比较少见,正在使用目前的测试方法。

了解窗口期间

人们通常会在感染后的30天内开发出可测量水平的艾滋病毒抗体,尽管在某些情况下,一些可能需要更长的时间达3个月。 相反,HIV抗原需要2到5周才能发育。

在此之前,有一段时期抗体/抗原水平太低而不能可靠地检测到。

这被称为窗口期 在这段时间内,感染者可以将艾滋病病毒传播给其他人,但如果接受艾滋病毒检测,仍然会有不良后果。

如果您认为自己受到感染并怀疑自己可能意外接触到了艾滋病毒,那么与医生或检测中心分享这一点很重要。

然后,他们可以帮助确定艾滋病毒检测是否落在窗口期内,或者是否可以在合理的可靠水平下进行。

HIV抗体测试

HIV ELISA(酶联免疫吸附测定)是一种高度敏感的测试,当HIV抗体存在时会改变颜色。 结果被分配一个数值,其值低于1.0表示负值,高于1.0表示正值(或反应)结果。 虽然ELISA提供了很高的艾滋病毒感染可能性,但并不像检测HIV那样单独使用。

当ELISA测试产生阳性结果时,使用称为Western Blot的第二抗体测试来确认结果。 显示ELISA和Western Blot在美国一般人群中的准确率为99.9%,假阳性率约为每25万次检测中的一次。

偶尔,测试可能会返回一个不确定或不确定的结果。 这可能有以下几个原因:

如果一个人有一个不确定的结果,测试应该重复。

组合抗原/抗体测试

2014年6月27日,疾病控制中心和预防中心推荐使用第4代组合检测方法进行HIV检测的新策略。 这些下一代测试能够测试HIV抗体(Ab)和抗原(Ag),并且可以比ELISA / Western印迹测定早4周确认HIV感染。

美国食品和药物管理局批准用于HIV筛查的两种此类测试:Alere确定HIV 1/2 Ag / Ab组合和Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab组合。

基于高水平的测试准确性,CDC建议采用以下三个步骤:

  1. 使用Ag / Ab组合分析进行初始测试。 如果结果是否定的,则不需要进一步的测试。
  2. 如果第一个结果为阳性,则进行第二次检测以区分HIV-1HIV-2抗体,这一步对于确定艾滋病毒感染者的治疗过程非常重要。
  3. 如果第二项结果为阴性,则会进行第三项测试(称为HIV-1 NAT)以区分急性HIV-1感染和最初的假阳性结果。 HIV-1 NAT能够检测到少量的病毒RNA只有一到两周。

鉴于Ag / Ab检测的可靠组合,通过Western Blot进行确认不再被认为是必要的。

快速家庭艾滋病毒检测

快速的家庭艾滋病毒检测是基于ELISA的检测方法,只需20分钟即可完成结果(与可能需要几天的标准ELISA / Western Blot检测相反)。 使用唾液样本进行测试,其结果可以是“阴性”或“初步阳性”。 初步阳性结果必须在实验室进行Western Blot检测。

2012年,FDA批准了第一个家庭快速艾滋病毒检测方法 ,直接销售给消费者。 虽然这些产品很容易使用,并提供联系,以照顾那些确实检测为阳性的人(通过24小时消费热线),但有人担心缺乏面对面咨询和潜在的知情同意违约可能会妨碍预防努力。

此外,虽然在家测试提供与即时测试相同的灵敏度和特异性,但临床研究已证明大约7%的假阴性率(或大约12项测试中的一项)。

加利福尼亚大学旧金山分校的另一项研究表明,第四代快速检测的真实世界准确率为86%左右,可正确识别艾滋病毒阳性病例,但在确认血清型早期急性阶段的准确率仅为54% HIV感染。

越来越多的证据表明,早期诊断和治疗可以预防许多长期并发症 - 包括可能持续数十年的HIV 病毒储存可能减少 - 在急性感染期间准确识别的需求被认为是必要的。

一句话来自

艾滋病毒检测的选择是个人选择。 如果达到两个目标中的一个,就没有一个比另一个更好:

要找到离您最近的HIV检测站点,请使用HIV.gov的在线定位器。

资料来源:

Greenwald,J .; 布尔斯坦,G。 平克斯,J。 等人。 “快速评估HIV快速检测试剂。” 当前传染病报告。 2006年3月; 8(2):125-131。

皮尔切,C。 路易,B。 Facente,S .; 等人。 “旧金山急性和确立艾滋病毒感染的快速即时检验和实验室检测表现。” PLOS | 一。 2013年12月12日; DOI:10.1371 / journal.pone.0080629。

布兰森,B。 欧文,S。 Wesolowski,M .; 等人。 “HIV感染诊断的实验室检测:更新的建议。” 美国疾病控制和预防中心(CDC)。 美国佐治亚州亚特兰大; 2014年6月27日发布。