批准用于慢性基因3型肝炎感染者
Daklinza(daclatasvir)是联合治疗用于治疗18岁或18岁以上成人丙型肝炎(HCV)的药物。 Daklinza通过阻断HCV用于复制其RNA的蛋白质称为NS5B(非结构蛋白5B),有效地中断了病毒生命周期中的阶段。
Daklinza于2015年7月24日获得美国食品和药物管理局批准,用于治疗慢性基因3型 HCV感染的患者,包括肝硬化患者。
Daklinza可用于既往未接受过治疗(初次接受治疗)的患者,以及之前曾接受过(接受治疗的)患者对既往HCV治疗有部分疗效或无效应。
临床研究表明,基于Daklinza治疗的初治患者的治愈率为98%,而治疗过的患有肝硬化的患者的治愈率为58%。
推荐剂量
每天服用一片 60mg片剂,联合使用或不联合Sovaldi(sofosbuvir) 。 建议的治疗时间为12周。
服用CYP3A抑制剂或CYP3A诱导剂的患者可能需要调整剂量( 见下表 )。 如果不这样做,可能会降低Daklinza的治疗效果,并增加耐药性的可能性。 在这种情况下,建议使用强效CYP3A抑制剂将剂量降至30 mg,每日一次,并使用强效CYP3A诱导剂,每日一次增加至90 mg。
Daklinza被规定用于与Sovaldi联合治疗,并且绝不能用作单药治疗。
配方
Daklinza有30毫克和60毫克口服片剂形式。
30毫克片剂为淡绿色和五角形,一面为“BMS”,另一面为“213”。 60毫克药片也是浅绿色和五角形,一边是“BMS”压花,另一边是“215”。
常见副作用
使用Daklinza / Sovaldi联合治疗(发生率超过5%的患者)最常见的副作用是:
- 疲劳
- 头痛
- 恶心
- 腹泻
药物相互作用
服用下列CYP3A抑制剂时,Daklinza剂量应降至 30 mg:
- 抗生素:克拉霉素,泰利霉素
- 抗真菌药物:伊曲康唑,酮康唑,泊沙康唑,伏立康唑,泰利霉素
- HIV抗逆转录病毒药物:Crixivan(indinavir),Invirase(saquinavir),Viracept(奈非那韦),Norvir -boosted Reyataz(阿扎那韦)
服用下列CYP3A诱导剂时,Daklinza剂量应增至 90 mg:
- 高血压药物:Tracleer
- 皮质类固醇药物:地塞米松
- HIV抗逆转录病毒药物: Sustiva (efavirenz),Intelence(etravirine)
- 发作性睡病/睡眠呼吸暂停药物:Provigil
- 青霉素类药物:萘夫西林
- 抗结核药物:Priftin
下列药物不应与Daklinza 一起使用 :
- 抗惊厥药:Tegretol,Carbatrol,Equetro,Epitol,Dilantin,Phenytek,Dilantin-125
- 抗结核药物:利福平
- 圣约翰草
总是告诉你的医生你可能服用的任何药物,包括非处方药或另一位医生开的药。
其他注意事项
达克林扎会导致心率严重减慢( 心动过缓 )。
曾有一些病例在服用抗心律失常药胺碘酮后与Sovaldi联合使用另一种HCV直接作用抗病毒药包括Daklinza后不得不接受心脏起搏器。 不建议将胺碘酮与Daklinza和Sovaldi联合使用。 如果没有其他替代方案可用,强烈建议进行心脏监测。
虽然动物研究在妊娠期间暴露于Daklinza时未显示胎儿损伤的证据,但使用Sovaldi禁忌使用此类药物。 Daklinza / Sovaldi联合疗法在怀孕期间不得使用。 育龄妇女及其男性伴侣在服用Daklinza / Sovaldi时也应使用两种避孕方式。
Daklinza的安全性是肝移植患者尚未建立。
资源:
美国食品和药物管理局。 “FDA批准慢性肝炎基因型3感染的新治疗。” 马里兰州银泉市; 新闻稿于2015年7月24日发布。