了解丙型肝炎基因型

丙型肝炎感染的快速蔓延导致广泛的遗传变异

目前世界上有11种不同的丙型肝炎病毒（HCV）基因型（基因型），尽管在基因型1至7中发病率最高。除此之外，每种基因型可以进一步分解为特定的亚型，其中被数字分类（例如，HCV基因型1a或1b）。

基因分型被认为是至关重要的，因为它可以帮助医生确定哪种药物能够最有效地为您的特定病毒（或者如果您感染了多种HCV基因型的病毒）发挥作用。

鉴定过程只需要简单的血液检测，其样品采用称为聚合酶链式反应（PCR）检测的技术进行分析。

基因1型是北美和欧洲最常见的HCV基因型，在美国占所有感染的近80％。基因1型感染被认为是最难治疗的，尽管新型直接作用抗病毒药（DAAs）达到更高治愈率在新治疗和先前治疗的患者中都有发生率。 HCV基因型1可以进一步分解成亚型1a，1b和1c。

基因型2是美国第二大最常见的HCV基因型，约占所有感染的10％。在引入DAA之前，它是更容易治疗的基因型之一，患者有80％的几率获得与治愈一致的持续病毒应答（SVR）。今天，这个数字在许多以前接受过治疗的患者中接近90％，在新接受治疗的患者中接近99％。

基因型2也有三个主要亚型：2a，2b和2c。

基因型3是东南亚特有的，在澳大利亚，印度和远东的其他地区分布不均。据估计，约6％的美国人患有HCV基因型3，其可分成两个主要亚型3a和3b。

基因型4在非洲，中东和几个东欧国家最常见。埃及感染基因型4的人数特别多，同时也是世界上最大的HCV人口。这些地区的HCV感染率很高，主要是因为病毒的广泛遗传多样性，其中包括亚型4a，4b，4c，4d和4e。

基因型5最常见于南部非洲，被认为与一个主要亚型5a有少许遗传变异。

基因型5在中国南部，香港和其他东南亚国家很常见。像基因型5一样，有一个主要亚型：6a。

基因型7于2014年加入公共数据库，迄今在泰国和刚果民主共和国确定。它有一个主要亚型：7a。

此外，已确定基因型9,10和11，尽管越南和印度尼西亚部分地区的感染相对孤立。

随着直接抗病毒药物的出现，患者的丙肝治疗选择范围不断扩大。目前，美国食品和药物管理局已批准以下DAA用于HCV基因型1-4和6的患者：

_{资料来源：}

_{Rockstruh，J。“2015年EASL对丙型肝炎的总结所有口服HCV DAA治疗的优化途径：仍需要学习。”} _{欧洲肝脏研究协会（EASL）第50次会议。} _{2015年4月22日至26日;} _{维也纳，奥地利。}

_{国家消化疾病信息交换中心。} _{“慢性丙型肝炎：目前的疾病管理。”}

_{美国退伍军人事务部。} _{“丙型肝炎基因型”。}

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