Harvoni是用于治疗慢性丙型肝炎(HCV)感染的固定剂量组合药物。 包含Harvoni(ledipasvir,sofosbuvir)的两种药物通过阻断对病毒复制至关重要的蛋白质(NS5A)和酶(RNA聚合酶)起作用。
2014年10月10日,美国食品和药物管理局(FDA)批准Harvoni用于18岁以上成人感染HCV基因型1,包括肝硬化患者 。
Harvoni被批准用于以前未经治疗(“未经治疗”)的患者,以及那些对以前的HCV治疗有部分或无反应(“经历过治疗”)的患者。
Harvoni是FDA批准的第一种不需要使用聚乙二醇干扰素(peg-interferon)或利巴韦林(传统上用于HCV联合治疗的两种药物,均具有高毒性概况)的HCV药物。
据报告,Harvoni的治愈率在94%至99%之间,而II期试验报告合并感染HIV和HCV的患者的治愈率为100%。
剂量
一片(90mg / 400mg)每天服用或不服食物。 Harvoni片剂为菱形,姜黄色和薄膜包衣,一面为“GSI”,另一面为“7985”。
处方建议
根据以下建议,Harvoni按照12至24周的课程进行处方:
- 无或有肝硬化的治疗:12周
- 无肝硬化的治疗:12周
- 治疗 - 伴有肝硬化:24周
此外,对于未经治疗的肝硬化患者,HCV病毒载量低于600万拷贝/ mL可考虑为期8周的疗程。
常见副作用
与使用Harvoni相关的最常见的副作用(发生在10%或更少的患者中)是:
- 疲劳
- 头痛
其他可能的副作用(低于10%)包括恶心,腹泻和失眠。
药物相互作用
使用Harvoni时也应避免以下情况:
- 基于利福平的抗结核药物:Mycobutin,Rifater,Rifamate,Rimactane,Rifadin,Priftin
- 抗惊厥药:Tegretol,Dilantin,Trileptal,苯巴比妥
- Aptivus(tipranavir / ritonavir)用于HIV抗逆转录病毒疗法
- 圣约翰草
禁忌症和注意事项
对于HCV基因型1患者使用Harvoni没有禁忌症。
然而,对于使用替诺福韦药物的HIV患者(包括Viread, Truvada ,Atripla,Complera, Stribild ),应监测任何替诺福韦相关副作用,特别是肾(肾)损害。
在Harvoni剂量之前或之后4小时应单独服用抗酸剂,而质子泵抑制剂和H2受体抑制剂(又名H2阻滞剂)的剂量可能需要降低以防止降低ledipasvir的吸收。
尽管怀孕期间没有使用Harvoni的禁忌症,但几乎没有人类临床数据。 然而,使用ledipasvir和sofosbuvir的动物研究显示对胎儿发育没有影响。
怀孕期间建议专家咨询,以评估Harvoni疗法的紧迫性,特别是立即开始或等到分娩后。
建议在治疗过程中每月对所有育龄妇女进行怀孕监测。 还建议患者和她的男性伴侣至少应提供两种非激素避孕方法,并在治疗过程中和六个月后使用。
资源:
美国食品和药物管理局(FDA)。 “FDA批准第一种治疗丙型肝炎的组合药物。” 马里兰州银泉市; 新闻稿于2014年10月10日发布。