儿童和青少年脑膜炎疫苗

脑膜炎是脑膜感染的通称 - 围绕脊髓和大脑的液体和膜。 几种不同的细菌和病毒可以感染身体的这个区域,只有一些可以用疫苗预防。

脑膜炎的典型症状包括头痛,颈部僵硬,高烧,呕吐,畏光(看明亮的灯光时会感到不舒服),困惑和烦躁。

对于许多父母来说,当你的孩子出现发烧,头痛或颈部疼痛时,这可能是你首先想到的事情之一。

没有针对脑膜炎的疫苗吗?

由于许多细菌和病毒会导致脑膜炎,实际上这是一个比最初出现的问题复杂得多的问题。

有几种脑膜炎疫苗是针对各种细菌性脑膜炎的儿童免疫接种计划的一部分。 由于引起流行性腮腺炎的病毒也会导致脑膜炎,所以MMR疫苗的确保护儿童免受病毒性脑膜炎的病因之一。

还有许多其他类型的病毒性脑膜炎尚未开发疫苗。 幸运的是,病毒性脑膜炎通常不如细菌性脑膜炎那样严重。

脑膜炎疫苗

除了保护儿童免受其他类型的儿童感染外,以下疫苗被视为脑膜炎疫苗:

Hib疫苗

除了细菌性脑膜炎之外,Hib疫苗还可以保护幼儿免受肺炎 ,菌血症(血液感染)和会厌炎以及由B型流感嗜血杆菌引起的一些其他感染。

1988年常规使用Hib疫苗之前,每年约有20,000名儿童感染Hib ,包括12,000例细菌性脑膜炎。 影响约30%的孩子的并发症包括耳聋,癫痫发作,失明和智力迟钝。 约5%由Hib细菌引起的细菌性脑膜炎患儿死亡。

孩子们现在通常开始在两个月大时开始接种Hib疫苗,并在12至15个月大时以增强剂量结束。

脑膜炎球菌疫苗

脑膜炎球菌疫苗保护儿童免受几种脑膜炎奈瑟球菌菌株的侵袭 ,这可导致脑膜炎和脑膜炎球菌血症,这是一种危及生命的血液感染。

Menomune是美国第一个可用的脑膜炎球菌疫苗,但它已在很大程度上被较新版本的疫苗--Menactra和Menveo所取代。

这些四价疫苗可防止脑膜炎球菌血清型A,C,Y和W-135。

建议所有儿童在11岁或12岁时接受Menactra或Menveo,16-18岁时接受加强剂量。 其他应该接种脑膜炎球菌疫苗的儿童还包括那些还没有服用过剂量的青少年(他们应该尽快得到追赶剂量)以及被认为是脑膜炎球菌感染高危儿童。 这些高危儿童包括那些脾脏被移除,脾脏受损或有其他免疫系统问题的人。

Trumenba和Bexsero是新的脑膜炎球菌疫苗,可防止脑膜炎奈瑟氏菌血清群B.这是最近在大学校园爆发的脑膜炎球菌感染类型,包括普林斯顿大学和加州大学圣巴巴拉分校。 他们目前并不需要,但建议高风险的儿童和年轻人,包括因爆发而面临风险的人。

据美国疾病预防控制中心称:“MenB疫苗系列可用于16-23岁的青少年和年轻人,以提供对大多数B群脑膜炎球菌疾病的短期保护。MenB疫苗的首选年龄为16-18岁。 “

肺炎球菌疫苗

虽然它通常被认为是耳部感染疫苗,但重要的是要记住最新的肺炎球菌疫苗(Prevnar)也能保护儿童免受细菌性脑膜炎,血液感染和肺炎。

Prevnar保护儿童免受13株肺炎链球菌的伤害,并在两个月后作为四剂量系列给婴儿服用。

某些高风险的年长儿童也应该接受肺炎球菌疫苗,包括免疫系统问题,心脏问题和哮喘。

细菌性脑膜炎

为什么有这么多不同的细菌性脑膜炎疫苗?

这是因为有不同的细菌和不同的细菌菌株会导致脑膜炎。

即使这些脑膜炎疫苗可以预防细菌性脑膜炎的最常见原因,它们也不会阻止其他不太常见的原因,例如当它是由大肠杆菌金黄色葡萄球菌引起时。 否则,健康的儿童不会因这些细菌感染脑膜炎而患上高风险,但最近有过神经外科或有其他医学问题的儿童可以。

资料来源:

CDC。 在青少年和年轻成人中使用血清群B脑膜炎球菌疫苗:2015年免疫实践咨询委员会的建议。MMWR。 2015年10月23日/ 64(41); 1171-6

Mandell,Bennett,&Dolin:Principles and Practice of Infectious Diseases,第6版。

Plotkin:Vaccines,5th ed。