容易错过儿童肺炎的症状
儿童肺炎很难发现，因为最常见的症状常常与成人不同。 你应该注意什么症状和体征，儿童肺炎的常见原因是什么，以及如何治疗？
儿童肺炎
肺炎是儿童特别易感染的肺部感染或炎症。
经常感冒或流感后，肺炎会影响一个或两个肺部。 当您患有肺炎时，肺部气囊（ 肺泡 ）充满脓液或其他液体，氧气无法接触到您的血液。
在美国，儿童肺炎并不像在抗生素和免疫接种出现之前那样令人担忧。 但在全球范围内，这仍然是一个重大问题 从全球来看，肺炎是五岁以下儿童死亡的主要原因，通常由于缺乏抗生素和医疗资源。
儿童肺炎的原因
在成人中，社区获得性肺炎最常见的是细菌，特别是肺炎链球菌 。 儿童也容易患细菌性肺炎，但小儿肺炎往往是由病毒感染或“温和”细菌感染如支原体引起的。
儿童病毒性肺炎的常见原因包括：
- 呼吸道合胞病毒（RSV） - RSV通常是幼儿噩梦的母体，其持续不断的咳嗽，并且是幼儿肺炎的重要原因。 这种情况在十一月到四月间最为常见，通常会出现几天上呼吸道症状，如流鼻涕。 两岁以下的儿童风险最大。
- 副流感病毒
- 腺病毒
- 冠状病毒
- 流感
- 人类偏肺病毒（hMPV）
儿童和成人都会发生细菌性肺炎 ，但通常与不同的细菌有关。 儿童最常见的细菌病因包括：
- 支原体肺炎 （步行肺炎） - 支原体相关性肺炎通常被称为步行肺炎，因为它通常比其他形式的细菌性肺炎严重（换句话说，人们因为没有生病就走路了）。在某些情况下，然而，症状可能更严重。 行走肺炎通常会持续数周。
- 肺炎链球菌 （肺炎球菌肺炎） - 肺炎球菌肺炎是成人肺炎的主要原因，也可发生在儿童中。 值得庆幸的是，近年来，免疫接种降低了儿童这种类型肺炎的发病率。
- 流感嗜血杆菌 b型（Hib） - 由于H型流感引起的肺炎近年来也因接种疫苗而不太普遍。
导致肺炎的原因还有很多，对免疫功能低下，免疫系统，化疗或HIV感染等问题的儿童来说，这些问题尤其重要。
在上面列出的肺炎类型中，病毒性肺炎在非常年幼的儿童中更常见，而步行肺炎常见于学龄儿童。
它会是什么？
肺炎的症状与许多其他童年状况交叉。 普通感冒可能引起类似于肺炎的症状，并且在呼吸道感染之后经常发生肺炎，这使得区别更加困难。 儿童也很难区分肺炎和支气管炎，症状显着重叠。 一般来说，儿童患支气管炎的倾向往往低于肺炎。 百日咳（百日咳）的黑色咳嗽有时可以模仿肺炎的症状。
重要的是要指出，即使接种疫苗，儿童仍可能发展感染。
哮喘可导致类似于肺炎的喘息和咳嗽，并且可能仅凭症状难以区分。 另外， 支原体肺炎和哮喘之间似乎有关系 。 其他情况如酸反流会导致咳嗽，但通常不会有相关的发热。
儿童肺炎有多常见？
美国每年大约有4％的儿童被诊断出肺炎，其中12个月以下儿童的发病率最高。 在一年内患肺炎的儿童可能有一次以上的免疫系统问题，应该仔细评估。
儿童肺炎症状
在成年人中，当一个人出现发烧和咳嗽时，通常会怀疑是肺炎。 然而，对于儿童来说，症状可以更加微妙和多样化。 注意儿童的症状可能包括：
- 发烧 - 有时小孩可能患肺炎的唯一迹象是发烧 。
- 呼吸频率快（呼吸急促） - 呼吸频率增加，在医学上称为“呼吸急促”，可能是儿童肺炎的重要标志。 不幸的是， 呼吸频率通常被称为“被忽视的生命体征”，虽然它可以提供重要的信息，但往往被忽视。 世界卫生组织将呼吸急促定义为2至12月龄婴儿每分钟呼吸频率大于50次，1至5岁儿童每分钟呼吸次数超过40次，每分钟呼吸次数超过30次适用于五岁以上的儿童。
- 鼻fla和收缩（收紧颈部肌肉） - 这些症状可能是劳累呼吸的征兆。
- 喘息 - 喘息很常见，尤其是病毒性肺炎。
- 青色，或对孩子的嘴唇，鼻子和手指有蓝色的外观。
- 呕吐（通常会导致呼吸困难）
- 咳嗽 - 咳嗽可能是干燥的，也可能是痰多的，可能是清澈的，白色的，黄绿色的，甚至是血色的。
如果你的孩子有任何这些症状，并不一定意味着她有肺炎。 儿童有时会出现严重的病毒感染，特别是如果他们有高烧。
肺炎如何诊断儿童？
诊断儿童肺炎最重要的步骤是有较高的怀疑指数。 即使你的孩子没有咳嗽，如果没有明显的来源发烧，饮食习惯的改变，上呼吸道感染后症状恶化，或者你的肠道反应不正确，这些症状应该会促使你看你的儿科医生。 父母的直觉并不经常被列为肺炎的症状，但可能是某种错误的最佳指标之一。 相信你的直觉。
如果你的孩子有上述任何症状，或者如果她看起来不像自己，你的医生会询问她的病史。 家中有人病了吗？ 她最近有没有感染？ 她一直在吃饭和睡觉？
然后你的医生会进行一次仔细的体检，注意她的体温，检查她的耳朵，心脏和肺部。 再次，检查呼吸频率是非常重要的，应该是任何发烧的检查的一部分。 脉搏血氧饱和度检查通常用于检查儿童的氧饱和度水平，您的儿科医生会检查是否有任何呼吸困难症状，如收紧脖子上的肌肉（辅助肌肉）或鼻腔扩张。
可以进行血液检查以寻找病毒或细菌感染的证据，并且可以推荐成像测试，例如胸部X射线。 重要的是要注意，有时儿童肺炎在胸部X光照片上并不明显，并且在感染早期并不总能看到变化。
儿童肺炎治疗
如果患有肺炎，建议您的孩子接受治疗取决于许多因素，包括她出现的病情以及疑似肺炎原因（病毒或细菌）。
大多数患有肺炎的儿童可以在家中接受治疗，但有些儿童可能需要在医院接受静脉输液（如果是脱水的话）静脉注射抗生素或进行氧疗。 很少，呼吸辅助（呼吸器）将需要一个正在变得非常疲劳，试图呼吸的孩子。
当怀疑儿童患有细菌性肺炎时，抗生素是常用治疗方法。 如果孩子患有步行肺炎（ 肺炎支原体 ），通常用于耳部感染的抗生素（如阿莫西林）不起作用。 相反，通常需要抗生素，如红霉素，Zithromax，Biaxin或四环素类药物（大龄儿童）。
许多人想知道止咳药。 尽管为了让孩子得到休息，药物治疗可能很重要，但咳嗽是人体清除肺部碎屑的机制，许多医生对这些问题犹豫不决。
儿童肺炎并发症（罕见）
与您的孩子的肺炎有关的任何并发症的风险并不常见，并将取决于许多因素。
有时儿童患肺炎时会出现胸腔积液或积脓 。 胸膜是每个呼吸都包围和缓冲肺部的膜。 如果在肺部外部附近发生肺炎，该区域可能会发炎并充满流体或脓液。 发生这种情况时，可能需要排出液体或脓液。 这听起来很可怕，但对于儿童来说这是一个相当简单的程序，其中细针插入胸膜腔以抽出液体。 如果存在大脓胸，可能需要在感染清除时放置胸管 。
如果你的孩子的肺炎非常严重，呼吸的工作会变得筋疲力尽。 如果发生这种情况 - 这种情况非常罕见 - 可能需要将孩子放置在呼吸器上一段时间。 如果需要这种镇静药物，通常会使用镇静药物，以免您的孩子受到惊吓。
预防肺炎 - 疫苗的重要性等等
儿童肺炎的发生率比短短几十年前少得多，我们可以归因于广泛接种疫苗。 可能有助于预防肺炎的童年疫苗包括Prevnar 13肺炎球菌疫苗，Hib，Varivax，MMR和流感疫苗。
除了免疫接种之外，通过母乳喂养，仔细洗手和限制与其他病人的接触，可以降低肺炎的风险。
儿童肺炎的底线
儿童肺炎很常见，但经常出现症状与成年人所期望的不同。 儿童肺炎的可能原因往往不同于成年人。 儿童患肺炎非常迅速，可能会非常可怕。 值得庆幸的是，与成年人不同的是，他们经常康复并迅速痊愈。
>来源
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