当你拥有它时，胸管和应对的理由
胸管是插入胸腔以排出空气或流体的中空塑料管。 胸腔积液可能是血液（如手术或创伤后）或脓液（来自感染如肺炎）。
何时使用？
出于以下几个原因可能插入胸管：
- 在肺癌手术后排出残留在一部分肺被移除后产生的空间中的流体。 使用侵入性较小的手术，如电视辅助胸腔镜手术（VATS）进行乳房肿瘤切除术或其他手术，可能不需要胸管。 胸腔镜在胸腔镜手术后使用时，可能会比那些肺癌开胸手术的患者更快（例如，通常为48小时）。
- 对于胸腔积液 - 良性和恶性胸腔积液（见下文）。
- 心脏手术后。
- 例如，如果胸腔出血（ 血胸 ），则由外伤引起。
- 从感染或脓肿中排出脓液（ 脓胸） 。
放置
当插入胸管用于塌陷的肺部时，通过使用局部麻醉剂使胸部上的小区域麻木。 然后将管插入并连接到使用抽吸去除空气的机器，从而允许肺再次膨胀。
将管缝合到位，以免移动时拉出。
手术后插入胸管时，将手术室置于全身麻醉下。 然后将管连接至比胸部低的容器，使用重力使多余的流体排出。
他们离开多久？
胸管保持在位的时间量可能会有所不同，具体取决于放置的原因以及漏气或排液持续多长时间。
有了气胸，医生会检查X光片，确保所有的空气都被清除，并且肺部已经完全扩张。 肺癌手术后，管将留在原位，直到只有最少的引流残留，通常为三至四天。
切除
去除胸管通常是一个相当简单的程序，可以在您的医院病床上舒适地完成，无需任何麻醉。 缝线分开，然后夹紧管。 您的医生会要求您屏住呼吸，并将其拔出。 然后系上缝合线以封闭伤口并敷上敷料。 如果将导管放置在塌陷的肺部，将进行X射线检查以确保取出后肺部仍保持扩张状态。
并发症
胸管置入的并发症与其他类型的手术相似，可能包括：
- 流血的。
- 感染。
- 疼痛 - 尽管放置胸管的区域被麻醉，但是难以完全麻痹插入胸管的区域。 另外，当插入管时，局部麻醉剂不会消除拉动的感觉。
- 放置的管道不好（某些胸腔积液是“定位的”，换句话说，有几个小的水，脓液或血液，这些水被组织分开，当这种情况发生时，胸管只能排出胸管放置的区域。
- 气胸 - 通常插入胸管以从塌陷的肺中释放空气，但也可能刺穿肺，导致气胸。 当管被移除时，塌陷的肺也可能再次塌陷。
- 胸管附近的其他结构可能会受伤，例如食道，胃，肺或膈肌。
癌症患者的胸腔积液
胸腔积液在肺癌患者中非常常见，并且常伴有转移性乳腺癌。 在胸腔积液中，液体积聚在胸膜间隙中，这两个胸膜之间的区域位于肺部。这个空间通常只包含3-4茶匙液体，但是对于肺癌，可能积聚几升液体，或者重新积累，相当迅速。
当癌细胞存在于胸腔积液中时，它被称为恶性胸腔积液 。 如果存在恶性胸腔积液，则将肺癌分类为第4阶段。
许多肺癌患者最终会出现反复性胸腔积液 - 尽管这些通常是良性的，但由多余液体引起的肺部压力会导致疼痛和呼吸短促。 Ť
治疗复发性胸腔积液有多种选择，无论积液是否为恶性良性。 有时将分流器从胸膜腔放置到腹部，以便流体能够持续排出。 这种方法可能比胸腔穿刺术（当针头插入这个空间时）排出液体更好。 分流也可能放置在你身体的外面。 这允许人们在家中定期排出液体，而不必在每次液体积聚时返回医院。 液体排出的频率取决于症状的严重程度（为了您的舒适，排液通常会排空，而不是因为从医学上来说需要排除所有液体）。
复发性胸腔积液的另一种选择是在两个胸膜之间留下空间。这种手术称为胸膜固定术 ，在全身麻醉的手术室内完成。 当胸膜层瘢痕疤痕在一起时，它会消除胸膜间隙，因此不再有可供液体收集的空腔。
应对胸部管
无论原因是否有胸管，都很令人沮丧。 无论出于什么原因，空气或液体积聚在胸腔中，等待其解决和不知道的时间对于患者和他们的亲人来说都是困难的。 和你的医生谈谈你的感受，并要求估计它将留下的时间。 成为你自己的倡导者并提出问题 。 医疗正在发生变化，患者和医生在制定有关医疗保健选择的决策方面的工作比过去更密切。
资源：
Deng，B.，Qian，K.，Zhou，J.，Tan，Q。和R. Wang。 优化胸腔镜管理以加速肺癌患者视频辅助胸部手术后的康复：Meta分析和系统评价。 世界外科杂志 。 2017年3月13日（电子版提前印刷）。
国立卫生研究院。 Medline Plus。 胸管插入。 更新04/13/15。 https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm