胸膜腔积液或气体积聚严重影响呼吸
什么是胸膜腔,其目的是什么? 什么样的医疗条件可能涉及身体这部分的问题?
胸腔积液是胸膜腔积液,肺周围充满液体的空间积聚过多的液体。 它是影响胸腔的几种疾病之一,可以直接干扰肺部的扩张和人的呼吸能力。
流体的积聚范围可以从几盎司到几升。 病毒感染和充血性心力衰竭是众多原因之一。 类似的情况涉及在胸腔中积聚空气或血液。
解剖胸腔
胸膜腔是位于胸膜之间的空间, 胸膜是排列并围绕肺部的两个薄膜。 胸膜腔含有少量称为胸膜液的液体 ,当呼吸时肺部膨胀和收缩时可提供润滑。
胸膜腔由附着于胸壁的壁层胸膜和附着于肺的脏层胸膜组成。 胸膜腔内有15至20ccs的液体(大约3至4汤匙)由胸膜分泌。 (相反,伴有胸腔积液,这个空间可能会扩大到包含几升液体,然后液体可以压缩下面的肺部。)
胸腔的作用是缓解肺部的膨胀和收缩,同时确保它在润滑液的帮助下顺利进行。 它也充当真空,肺和胸腔之间的压力差异产生吸入和排出空气所需的推拉力。
涉及胸腔的疾病
胸膜腔中存在过多的液体,空气或气体可能会影响我们呼吸的能力。 在对胸腔有不利影响的情况中:
- 由于肺部毛细血管压力增加, 充血性心力衰竭(CHF)可引起胸腔积液。
- 肝性胸水用于描述由肝硬化引起的胸膜浸液。 它是由过量腹水从腹腔流向胸膜腔引起的。
- 恶性胸腔积液是约30%肺癌患者发生的并发症。 转移性乳腺癌,白血病,淋巴瘤和骨髓增生异常综合征 (骨髓细胞疾病)也可能发生恶性渗出。
- 感染如肺炎和肺结核(TB)也会导致胸腔积液。 虽然在美国和发达国家不太常见,但结核病被认为是发展中国家胸腔积液的主要原因。
- 气胸 (肺塌陷)是指胸膜腔积聚的空气可以压迫肺部,并在严重的情况下阻碍肺部扩张的能力。 如果发生气胸,它可能是一个渐进的过程,或者是一个迅速的过程,压迫衬里下方的肺(张力性气胸)。
- 血胸是胸腔积血,最常见的原因是胸部创伤或胸部手术。
- 间皮瘤是最常见的与石棉接触相关的胸膜的癌症。 如果间皮瘤是可操作的,手术包括去除胸膜和任何受影响的基础肺组织。
胸腔积液的诊断与治疗
胸腔积液通常被诊断为一种称为胸腔穿刺术的程序,其中使用针和注射器从胸膜腔中去除流体。 然后在显微镜下分析胸膜液以确定原因。
如果液体或空气残留在胸膜腔内,则可分别使用胸管或胸腔穿刺针使肺部减压。
如果症状复发或与慢性疾病(如间皮瘤)相关的疼痛变得严重,则可以进行称为胸膜固定术的手术。 胸膜固定术是一种姑息性外科手术,涉及将化学刺激物引入胸膜腔。 由此产生的炎症导致两层粘在一起,迫使空气和流体排出,同时减轻人的呼吸能力。
如果症状仍然存在,外科医生可能会考虑在称为胸膜切除术的过程中完全去除胸膜和胸腔。
>来源
- >美国国家医学图书馆。 “胸膜疾病”。 MedlinePlus。 马里兰州贝塞斯达; 2017年4月12日更新。