胸膜固定适应症，手术和并发症
胸膜固定术是一种有时为肺癌和其他疾病患者进行的手术。 这个程序需要什么？什么时候可以推荐？
胸膜固定术 - 定义
胸膜固定术是一种程序，旨在使两层肺衬（ 胸膜 ）粘在一起。 这可以消除各层（ 胸膜腔 ）之间的空间，使流体（水，血液或脓液）不再在层之间累积。
外侧（顶骨）和内侧（内脏）胸膜之间通常有3-4茶匙的液体。 当胸腔积液发生时，由于良性和恶性原因，这些液体积聚并且胸膜腔有时可以容纳多余的液体。
在推荐胸膜固定术之前，医生首先要看到胸腔积液（或气胸）将来会再次复发。 如果是一次性事件，那么执行胸腔穿刺术来移除液体通常是需要的。 不幸的是，良性胸腔积液（和气胸），特别是恶性胸腔积液经常复发。
胸膜固定术
在胸膜固定术中， 通过胸管将化学品注入两个胸膜层之间。 这些化学物质会导致炎症反过来导致疤痕。 这种疤痕将两个隔膜拉在一起，使流体或空气不再聚集并聚集在空间中。
内侧胸膜称为内脏胸膜，外侧胸膜称为壁层胸膜。 根据潜在的情况，手术可以通过小切口（电视辅助胸腔镜或VATS）或开胸手术（开放式肺部手术）完成。
有两种类型的胸膜固定术，通常一起使用：
- 机械性胸膜固定术通过用纱布机械摩擦顶壁（外侧）胸膜引起炎症和疤痕。
- 化学胸膜固定涉及在胸膜之间注入化学物质（通常为滑石粉）以产生炎症和疤痕（纤维化）。
可能会执行胸膜固定术的原因
有几种情况可以进行胸膜固定术，而这种情况又是由于医疗条件如肺癌，间皮瘤，囊性纤维化和其他疾病引起的。
- 恶性胸腔积液 - 患有肺癌 ， 乳腺癌或其他癌症转移到肺部的人可能会发生恶性胸腔积液 ，一种含有癌细胞的胸腔积液。 在这种情况下，有两种选择。 一种是进行胸腔穿刺，并放置一个支架，它将不断地将积液中的液体排出体内的另一部分（留置胸膜导管或隧道式胸膜导管）。另一种是胸膜固定术。
- 复发性胸腔积液
- 持续性气胸 - 气胸是用来描述肺萎陷的术语。 如果发生气胸并放置胸管 ，气胸通常会消失。 如果气胸持续存在（持续漏气），或者消失后再复发，则需要进一步治疗以解决气胸或预防复发。
- 复发性气胸
胸膜固定术前 - 准备
在进行胸膜固定术之前，医生考虑几件事情。
最重要的是，切除胸腔积液对于癌症患者症状的改善（呼吸减少）是非常重要的。 在这种情况下，胸腔积液不会导致诸如胸痛或呼吸短促等症状，通常是单独使用。 除此之外，一些医生只有在预期寿命大于一个月的情况下才推荐该程序。
另一方面，自发性气胸可能发生在年轻人身体健康的人身上。
在这种情况下，可以进行手术以防止将来再发生气胸。
并发症
一般来说，胸膜固定手术是可以容忍的。 对于一定比例的患者，手术无效，需要使用留置导管进行进一步治疗以排出液体，或进行胸膜切除术 （切除胸膜）。 对于未来可能进行肺移植的人来说，另一个担忧是，以前的胸膜固定术可能会使这一手术更加困难。
对于那些由于轻微疾病而导致胸腔积液，或者反复发生气胸（通常与遗传因素相关）的患者，胸膜固定术可以让人放心，当不能立即得到医疗帮助时，不会再出现积液或气胸。
例如：弗兰克的肺癌引起了胸腔积液的复发，所以他的医生建议他有一个叫做胸膜固定术的手术。
>来源：
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