每个表格都有特殊的症状和表现
克罗恩病是一种非常复杂的疾病,其症状和并发症可能会采取不同的形式,这取决于肠道的哪部分发炎。 虽然克罗恩病可影响肠道的任何部分,但某些区域比其他区域受到更多影响。 您的医生可能会根据您案例中涉及的主要区域来查看您的情况。
最常见的克罗恩病类型是:
- 回结肠炎
- 回肠炎
- 克罗恩氏(肉芽肿)结肠炎
- 胃十二指肠克罗恩氏病
- 空肠回
每种形式都有独特的表现形式,不同的症状以及一系列常见的相关并发症。
回结肠炎
最常见的形式是回肠炎,约有45%的人患有克罗恩病。 这种形式的克罗恩病影响回肠(小肠下端)和结肠(大肠) 。
这种类型的克罗恩病的症状可以包括腹泻,右下或中腹部的痉挛性疼痛,以及显着的体重减轻。 在某些情况下,回肠和结肠的病变区域可能是连续的,影响连接小肠和大肠的瓣膜,称为回盲瓣。
治疗回肠炎通常包括维持药物以维持缓解,如5-ASA(5-氨基水杨酸)药物(美沙拉嗪)。
速效型药物如类固醇( 泼尼松 , 布地奈德 )也可能用于治疗 。 可以使用的另一种药物是抗肿瘤坏死因子药物,其被保留用于中度至重度疾病的患者。 有时可能使用的其他药物包括硫唑嘌呤,6-巯基嘌呤或甲氨蝶呤 。
此外,严重的结肠炎可能需要在医院进行更强烈的治疗,例如肠道休息(无食物或饮料)和肠内营养(通过鼻胃管营养)或肠外营养(静脉营养)。
回肠炎
回肠炎是第二常见的形式,影响约35%的克罗恩病患者。 这种类型,也称为瘘管或穿孔克罗恩病,仅影响回肠(小肠的最后部分)。 腹泻,体重减轻,右下腹中部抽筋疼痛以及餐后数小时不适是常见症状。
这类克罗恩病可引起维生素或矿物质的吸收不良。 两种常见的营养缺乏症是缺乏维生素B12和缺乏叶酸 。 缺乏叶酸可能会阻止新红细胞的产生,从而导致贫血 。 维生素B12缺乏会导致手指或脚趾刺痛(周围神经病变),也可能导致贫血的发展。
胃十二指肠克罗恩病
胃十二指肠克罗恩病与空肠炎一起,约占所有克罗恩病病例的5%。
这种形式的克罗恩病影响胃和十二指肠( 小肠的第一部分)。
症状包括食欲不振,体重减轻,恶心,呕吐和上腹中部疼痛。 呕吐可能是小肠狭窄部分阻塞的标志。 克罗恩病的这种形式有时会误诊为溃疡 ,仅在治疗“溃疡”后才发现克罗恩病并不能缓解症状,或者在胃肠道的另一部分发现活动性克罗恩病。
空肠回
这种形式的克罗恩氏病的特征在于空肠中的间歇性炎症区域,其是中肠和小肠的最长部分。
空肠负责吸收食物中的大部分营养物质。
症状包括饭后痉挛性疼痛,腹泻和腹痛,从轻度到剧烈。 空肠回肠炎的并发症包括瘘管(连接两个体腔的异常隧道)和由营养物吸收不良引起的营养不良。
克罗恩氏结肠炎
克罗恩氏结肠炎,有时称为肉芽肿性结肠炎,是仅影响结肠的克罗恩氏病的一种形式。 这种类型的克罗恩病影响20%的患者。 克罗恩氏结肠炎常与溃疡性结肠炎混淆,但克罗恩氏结肠炎和溃疡性结肠炎有两种明显的区别:
- 溃疡性结肠炎的炎症总是连续的,而在克罗恩氏结肠炎中,它在整个结肠中是间歇性的
- 溃疡性结肠炎总是影响直肠,而克罗恩氏结肠炎可能不会。
克罗恩氏结肠炎的症状包括腹泻,直肠出血以及肛门周围的脓肿,瘘管或溃疡。 与其他类型的克罗恩氏病相比,克罗恩氏结肠炎更频繁地发现与炎症性肠病相关的周围关节炎和皮肤状况。
资料来源:
雅培实验室。 “关于克罗恩病。” 雅培制药2013。
美国Crohns和大肠炎基金会。 “什么是克罗恩病?” CCFA.org 2012。
Peppercorn,MA。 “患者信息:克罗恩病。” UpToDate.com 2012年10月16日。