胆囊疾病的治疗取决于疾病的类型。 当谈到治疗胆结石时 ，通常有三种选择 - 如果没有症状，则采取“观察和等待”的方法，手术去除胆囊和结石，或用药物来分解胆结石。 治疗其他胆囊或胆管问题，如置入胆总管的石块，可能需要一个更专门的程序，称为ERCP。
“观察和等待”方法
胆囊疾病最常见的表现是胆结石。 尽管大多数胆结石不会导致任何症状，因此不需要治疗。
但是，当他们确实引起疼痛时，手术通常是有保证的。 药物很少用于治疗胆结石，尽管它们用于治疗胆囊疾病的疼痛。
药物
在治疗胆囊疾病时，你的医生会想要治疗你的症状和潜在的诊断。
治疗症状
胆囊疾病最常见的症状是疼痛，通常在腹部右上方。 你的医生可能会用像布洛芬这样的非甾体抗炎药（NSAID）或吗啡等阿片类药物治疗你的疼痛。
重要的是要注意，阿片类药物通常会让人昏昏欲睡，并且通常会引起便秘，这就是为什么你的医生可能会建议服用泻药和止痛药一起服用。
治疗基础胆囊问题
一种胆汁酸丸如Actigall（ursodiol）可以用来分解胆固醇胆结石，胆结石是美国最常见的胆结石类型。 虽然这种药丸通常具有良好的耐受性，但有些人会出现轻度腹泻，但通常会随时间消失。
服用胆酸药丸的不利之处在于胆结石可能需要很多年才能完全溶解; 所以对胆囊结石反复发作的人来说，胆汁酸丸不是一个好的选择。
如果一个人有胆囊或胆道感染的证据（胆结石的并发症），他或她需要抗生素（在医院给予）以及液体和疼痛控制，直到像手术或ERCP这样的确定性治疗（见下文）完成。
专家程序
绝大多数胆囊疾病的主要治疗方法是手术切除胆囊，称为胆囊切除术。
但是，有非手术选择，主要针对那些手术风险过高的人。 非手术选择的缺点是胆囊仍然存在，所以胆囊疾病（主要是胆结石）可能会再次出现。
胆囊切除术
胆囊切除术是在手术室的全身麻醉下进行的，是治疗胆囊疾病最有效的方法。
在绝大多数人中，这种手术是通过腹腔镜完成的，这需要外科医生通过腹部的小切口插入一个薄而灵活的器械（末端带有摄像机）。 使用长的器械，外科医生将在腹部制造多个小的穿刺孔，并取出胆囊。
腹腔镜胆囊切除术的侵袭性较小，一般比开放式胆囊切除术更容易恢复，其中腹部大切口切除胆囊。
胆囊癌
腹腔镜胆囊切除术通常不用于治疗胆囊癌，因为有可能会漏掉一些癌症。 此外，还有人担心将癌症“播种”或传播给身体的其他部位。 相反，对于治疗胆囊癌，外科医生将进行扩大胆囊切除术，也称为放射状胆囊切除术。
在扩大胆囊切除术期间，外科医生将移除胆囊，胆囊附近的一些肝组织以及任何附近的淋巴结。 有时，取决于癌症扩散的程度，更多的组织被移除（例如，胆总管，胰腺或大部分肝脏）。
放疗和化疗也可用于治疗胆囊癌。
手术风险
与任何手术一样，涉及的风险可能包括：
- 流血的
- 切口部位感染
- 血块
- 肺炎
- 麻醉并发症
你的医生会监视你，以确保迅速适当地解决这些影响。
手术副作用
尽管没有胆囊是安全的，没有胆囊，但有些人在胆囊切除后会出现气体，腹胀和腹泻。 虽然这通常是暂时的，但它可能会在一些人身上持续数年。
胆囊癌的扩大胆囊切除术可能会有更严重的副作用，如消化或饮食问题，胆汁溢出到腹部或肝功能衰竭。 请放心，您的医生将监测并解决这些风险。
经皮去除
如果一个人需要去除胆囊，但有多种疾病，被认为是高度手术风险，他可能会接受一系列排水手术来清除阻塞的结石。
在经皮去除结石的情况下，将称为导管的非常细的管插入皮肤并进入胆囊以允许胆汁引流。 胆汁通过连接到导管末端的排水管排出。 然后，在接下来的几周内，放置导管的孔逐渐扩大，以允许移除石块。
体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术（ESWL）是一种很少用于治疗胆结石的非手术方法。 这个过程是在镇静下进行的，需要用冲击波将胆结石分解成小块，然后溶解并排出胆囊。
如果使用，ESWL专供那些不肥胖，胆结石少于三个，胆囊健康的人使用。
ERCP
一种称为内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的程序允许医生可以显示胆管的任何异常，如胆石，囊肿或肿瘤。 在诊断时，ERCP也是治疗性的，因为医生可以同时治疗病症。 大多数情况下，ERCP已经取代了手术治疗患者胆管问题。
ERCP是一种用于减轻胆道梗阻的手术，最常用于石块。
期待什么
在ERCP期间，胃肠病专家将引导一根薄而柔软的管子，管子的末端有一个微型摄像头（称为内窥镜），通过嘴巴进入胃和小肠。 然后通过管注射造影染料以在X射线上观察胆管。 如果发现阻塞，肠胃科医师可能会使用专用仪器（通过内窥镜插入以消除或缓解堵塞）。 例如，如果导管变窄，医生可能会移除阻塞胆总管的石块或放置支架。
在ERCP期间，一个人镇静以防止任何不适，并确保他们放松。 虽然ERCP通常是一种安全且耐受性良好的手术，但手术后患者可能会出现轻微的喉咙痛或腹胀。
不常见的是，ERCP相关的并发症可能会发生，包括：
- 胰腺炎通常很轻微，但需要短暂的住院治疗液体和疼痛管理
- 肠道中的一个洞（称为穿孔），这是罕见和严重的，需要手术修复
- 感染胆管（称为胆管炎），需要住院治疗抗生素并排出多余的液体
- 吸入性肺炎，这就是为什么在手术前几个小时不吃或喝酒很重要
补充医学
虽然胆囊疾病必须由医生治疗，但考虑补充疗法是明智的。 也就是说，在您的私人医生的指导下服用任何草药，维生素或膳食补充剂都很重要。
草药
某些草药， 如水飞蓟素（ Silybum marianum ），也称为乳蓟 ，可能提供胆囊和肝脏的支持。 其他研究表明，草药如姜黄，俄勒冈州葡萄，柴胡和硬币草可缓解胆囊炎症并缓解肝脏充血。
天然食品
采取胆囊友好的饮食可能有助于预防胆囊的进一步发作。 一种富含胆固醇的饮食是一种富含水果和蔬菜的饮食，尤其是富含维生素B和铁的蔬菜，如菠菜和羽衣甘蓝，以及富含抗氧化剂的食物，如蓝莓，樱桃，西红柿，南瓜和甜椒。 像瘦肉，鱼，豆腐或豆类和全谷物等更健康的蛋白质更可取。
针刺
一项中国小型研究 发现针灸缓解了胆囊炎症（称为胆囊炎）的症状，如肩背疼痛和胃痛。 虽然针灸可以缓解胆囊疾病的疼痛，但重要的是要看医生进行治疗（很可能是手术），这很可能是潜在的问题。
预防
久坐的生活方式和健康状况，如糖尿病，肥胖和代谢综合征与胆囊疾病有关，特别是胆结石的形成。
好消息是，一个人可以通过维持正常的体重指数（BMI），每天锻炼，并看到他们的初级保健医生定期控制他们的糖尿病或高胆固醇（如果当下）。
另外，如果你超重或肥胖并着手减肥方案，一定要在医生的指导下进行，因为快速减肥会增加你患胆结石的风险。
最后，在选择饮食时，研究发现，包含蔬菜，水果，低脂乳制品，全谷物，豆类和香料的高摄入量的健康饮食模式与胆结石疾病的较低风险相关联。 有趣的是，研究还表明，饮酒可能会降低患者发展胆结石的风险。
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