如果您已经诊断出患有胆结石，那么您很可能需要治疗，除非他们没有引起任何症状。 在这种情况下，您的医生将根据您的个人情况决定是否需要治疗。 如果你确实需要治疗，手术（胆囊切除术）可能是你的医生会推荐的。
手术
手术去除胆囊是治疗症状性胆结石最常见的方法。
事实上，胆囊手术称为胆囊切除术，是成年人最常见的手术之一。
幸运的是，没有这个器官，你可以过得很好。 但是，很小的比例可能会因胆汁流入小肠而增加腹泻。 在绝大多数病例中，胆汁直接从肝脏通过导管进入小肠，消化过程中没有明显变化。
腹腔镜胆囊切除术
去除胆囊的标准手术称为腹腔镜胆囊切除术。 对于这种手术，外科医生在腹部做几个小切口，并插入手术器械和微型摄像机。 相机将身体内部的放大图像发送到视频监视器，为外科医生提供了器官和组织的特写视图。
在观察监护仪的同时，外科医生使用这些仪器仔细分离胆囊与肝脏，导管和其他结构。
然后切开你的胆囊管，通过其中一个小切口切除你的胆囊。
由于在腹腔镜手术过程中腹部肌肉没有切开，所以患者疼痛较少，并发症少于术后腹部大切口 手术 。 你可以在同一天经常回家，在家里进行一周的限制活动。
开放胆囊切除术
如果外科医生发现腹腔镜手术有任何障碍，例如感染或其他手术造成的疤痕，手术团队可能不得不改用开放式手术。 在某些情况下，这些障碍在手术前已知，并计划开放手术 。
这就是所谓的“开放”手术，因为外科医生必须在你的腹部做5-至8英寸的切口来切除你的胆囊。 这是一项重大手术，可能需要长达一个星期的住院时间，还需要几个星期到一个月的家中康复。
约5％的胆囊手术需要开放手术。
潜在的手术并发症
胆囊手术最常见的并发症是胆管损伤。 受伤的胆总管会泄漏胆汁并引起疼痛和潜在的危险感染。 轻微的损伤有时可以非手术治疗。 然而，重大伤害更为严重，需要额外手术。
如果胆囊结石存在于胆管内，外科医生可能会在胆囊手术前或胆囊手术过程中使用内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）将其移除。 一旦内窥镜在你的小肠里，外科医生就会找到受影响的胆管。
内窥镜上的仪器用于切割导管，并将石块捕获在一个小篮子中，并用内窥镜取出。
偶尔，手术后数周，数月甚至数年，胆囊切除术的患者在胆管内被诊断为胆结石。 两步ERCP手术通常可以成功清除结石。
程序和疗法
非手术方法仅用于特殊情况，例如当您的情况阻止使用麻醉剂时，它们仅用于胆固醇结石。 大约一半的时间，非手术治疗后，石块复发。
这些治疗包括：
- 口服溶解疗法：用胆汁酸制成的药物溶解结石。 例如，Actigall（ursodiol）这类药物对于数量有限的小胆固醇结石最适合。 如果所有的石头都溶解了，可能需要数月或数年的治疗。 这两种药物都会导致轻度腹泻，青霉醇可能会暂时提高血胆固醇和肝酶转氨酶的水平。
- 体外冲击波碎石术（ESWL）：这种治疗方法使用冲击波将石块分解成可以穿过胆管而不会导致堵塞的小碎片。 治疗后常见胆绞痛（剧烈疼痛），ESWL的成功率并不高。 剩下的结石有时可以用药物溶解。 这种治疗很少使用。
- 内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）：如上所述，有时外科医生会使用ERCP（内窥镜检查和X线检查）来清除胆总管结石。
- 经皮胆囊造瘘：这种微创手术涉及在胆囊内放置导管以减轻炎症，直到您能够进行手术或其他治疗。 几周后，通过使导管足够大以允许提取，有些石块甚至可以通过导管移除，但是这种方法并不经常使用。
替代药物
尽管关于使用替代药物治疗或预防胆结石的研究有限，但以下自然选择可能有助于防止再次发生胆结石：
纤维
研究表明，遵循富含纤维的饮食可能有助于保持胆汁中胆固醇的液体形式，防止胆结石形成。 通过增加可溶性纤维和不溶性纤维的消耗量，通过控制胆固醇在胆汁中的溶解度的三元因素产生有利变化来减少脱氧胆酸的吸收，可以潜在地降低发生胆结石的风险。
有效的可溶性纤维包括瓜尔豆胶和果胶以及其他类型的纤维，包括燕麦麸皮，小麦麸皮和大豆纤维。 水果和蔬菜是很好的来源; 纤维的益处见于素食者胆结石的低发生率。 其他纤维来源包括全谷物，豆类， 欧车前籽和亚麻籽。
维生素C
在对2,129名随机成人进行的一项研究中，研究人员发现胆结石患病率较低与服用常规维生素C补充剂有关。 也就是说，整体研究尚未证明维生素能够阻止胆结石。 维生素C是将胆固醇转化成胆汁酸所必需的，可用于多种水果和蔬菜（包括柑橘，浆果，西兰花和羽衣甘蓝）以及补充形式 。
牛奶蓟
已发现水飞蓟宾是一种在草药奶蓟中发现的化合物，可降低胆汁中的胆固醇水平，从而可防止胆结石形成。 但是，这方面的数据非常有限，这种影响尚未得到证实。 另外，请注意有些人对牛奶蓟过敏。
咨询你的医生
由于研究有限，现在推荐任何形式的替代药物治疗或预防胆结石还为时尚早。 同样重要的是要注意，自我治疗的条件，避免或延迟标准护理可能会产生严重的后果。
如果您正在考虑使用替代药物，请务必先咨询您的医生，特别是因为某些方法会干扰他人。 也就是说，纤维是一个关键的饮食成分，对大多数人来说，增加的量通常是可以的。
>来源：
>加比AR。 胆结石预防和治疗的营养途径。 替代医学评论 。 2009年9月; 14（3）：258-67。
>国家糖尿病，消化和肾脏疾病研究所。 治疗胆结石。 国立卫生研究院。 美国卫生和人类服务部。 2017年11月更新。
> Walcher T，Haenle MM，Kron M等人。 维生素C补充剂使用可以防止胆结石：对随机选择人群的观察性研究。 BMC Gastroenterolog y。 2009; 9：74。 DOI：10.1186 / 1471-230X-9-74。
> Zakko SF。 胆结石的非手术治疗。 最新。 2018年1月15日更新。