如果你的医生认为你可能患有胆结石 ，那么你很可能会进行进一步的检查 - 很可能是成像，如超声或计算机断层扫描（CT）。 这是为了确认他或她的怀疑，并可能有助于排除其他可能发生的情况，如肾脏感染，肠易激综合征或慢性胰腺炎。
以下是常用于诊断和评估胆囊和胆道疾病的测试和程序。
实验室
血液检查不会诊断胆结石，如果你有一个简单的病例，可能是正常的，但你可能有一些血液工作无论如何检查你的肝脏，胰腺，胆管或胆囊感染或炎症。 测试还可以显示胆结石的并发症，如胰腺炎或黄疸，并排除其他类似症状的疾病。
成像
看到你的胆囊和胆管发生了什么图片是做出准确诊断的关键因素。 您的医生可能会使用一些成像测试来诊断胆结石，并排除其他情况。
超声
超声波使用声波来显示胆管，肝脏和胰腺。 当胆结石存在时，胆囊或胆管内可见胆结石。
它被认为是对胆绞痛症状的前瞻性测试，并且是医生怀疑胆结石时首先考虑的测试。
与超声检查相关的风险很小，这是诊断胆结石最常见和最好的测试方法。 超声可能不会在肥胖患者或最近吃过的患者中吸收胆结石。
超声内镜
内镜超声波使用仪器末端具有超声波的示波器。 超声波的特殊范围传递到肠内，医疗专业人士可以在内部看到胆管，胆囊和胰腺导管。
需要进行特殊培训才能使用内窥镜超声波，这种超声波有时用于定位可能被常规超声波漏诊的胆管结石。 内窥镜超声的其他用途包括诊断胰腺癌和胆管癌。
计算机断层扫描（CT）扫描
虽然CT扫描可能会识别胆结石，但它通常不如超声波有效。 CT扫描也可以诊断肝脏和胰腺的癌症。 该测试是评估胰腺炎严重程度的首选方法。
内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）
ERCP是用X射线进行的另一种类型的内窥镜检查，可通过胆道和胰腺导管。 ERCP还可以使在手术过程中发现的胆结石从胆管或胰腺导管中被移除。 这个测试是非常有创意的。
磁共振胆胰管成像（MRCP）
MRCP利用磁共振成像 （MRI）设备，使用特殊的计算机软件来创建胆管和胰腺导管的图像。 这种非侵入性测试以类似于ERCP的方式进行，而不需要内部示波器。 当MRCP显示异常结果时，需要进一步评估（使用ERCP）或治疗（使用手术）。
羟基亚氨基二乙酸（HIDA）扫描
也称为肝胆扫描或胆囊造影术，它使用射入静脉的放射性物质显示特殊照相机拍摄的胆道图像。 你也可能会得到一种物质，使你的胆囊收缩，因此扫描也可以选择。
这个测试通常用于检查你的胆管是否堵塞，或者你的胆囊未按照应有的方式收缩。
您的治疗可能取决于您的影像检查结果。 如果您的胆结石是通过影像检查发现的，但没有出现症状，您的医生可能会建议您等待并观察是否有症状出现。 没有症状的胆结石，也被称为无声胆结石，通常不需要治疗。
鉴别诊断
有时胆结石的症状可能与其他情况重叠。 因此，您的医生在诊断胆结石之前需要排除其他疾病。 上面讨论的实验室和成像测试可以帮助区分这些情况。
一些具有相似上腹部症状并且必须与胆结石一起考虑的疾病包括：
- 肝炎
- 慢性胰腺炎
- 过敏性肠综合征
- 缺血性心脏病
- 胃食管反流病
- 消化性溃疡病
- 肾脏感染
- 输尿管结石（输尿管结石）
- 功能性胆囊疾病，这是当你的胆囊疼痛，但没有胆结石
- Oddi括约肌功能障碍，可导致胆汁反流而引起疼痛
除了胆结石之外，还可能有一些这些情况; 例如，您可能患有肠易激综合症和胆结石。
由于胆结石可引起额外的健康问题，对于胆囊未经治疗的患者可能同时被诊断为相关的并发症，包括急性胆囊炎（胆囊炎），胆总管结石（当胆囊结石夹在胆管中）时，急性胰腺炎和急性胆管炎（胆管感染）。
如果您的医生认为您可能患有其他疾病之一而不是胆结石，那么您的医生可能会进行额外的检测。
>来源：
>梅奥诊所工作人员。 胆结石。 梅奥诊所。 2017年11月17日更新。
>国家糖尿病，消化和肾脏疾病研究所。 胆结石的诊断。 国立卫生研究院。 美国卫生和人类服务部。 2017年11月更新。
> Zakko SF。 无并发症的成人胆结石病。 最新。 2017年2月28日更新。