了解Medicare D部分和甜甜圈洞

你付多少钱？

医疗保险D部于2006年开始提供处方药保险。在此之前，老年人不得不为自己谋生。 65岁至79岁的美国人每年填写27.3张处方，而80岁以上的年轻人每年填写29.1张处方，因此药物费用的负担很高。

今天，老年人可以选择D部分计划，支付每月保费，并为其药物费用支付相对便宜的共付款或共同付款 。

问题在于D部分有一个被称为甜甜圈孔的覆盖空隙，它不太好吃。

D部分提供高达一定金额的覆盖率（想象从甜甜圈的一侧进食），然后降低覆盖率（想象到中间的空白区域）并在花费了一定金额后恢复覆盖范围（想象得到到甜甜圈的另一侧）。

每年Medicare都会为甜甜圈的第一部分 - 甜甜圈前的孔设置一个覆盖率限制。 您支付的费用和Medicare为您的药物支付的费用将计入此费用限额。 您的每月保费不计入这些费用，也不包括您的D部计划未涵盖的药物或从其他国家购买的药物。

计入您的前甜甜圈洞费用的成本

你付出的代价	Medicare支付的费用
您的免赔额 你的copays和共同保险	Medicare为您的处方支付的金额

花费了保险金额后，您可以进入甜甜圈孔。

当D部分首次启动时，您会对100％的药物成本付费。 现在医疗保险将支付一定比例的费用，而且这一数字每年都在增加，这要感谢奥巴马医院。 奥巴马医疗旨在到2020年关闭甜甜圈漏洞 。

多少医疗保险每年在甜甜圈洞付费

年	品牌药物	仿制药
2015年	55％	35％
2016	55％	42％
2017年	60％	49％
2018	65％	56％
2019	70％	63％
2020	75％	75％

您被困在甜甜圈洞中，直到您花费Medicare每年设定的一定金额。 制药公司将在甜甜圈漏洞给你50％的品牌药物折扣。 您的D部分计划花费的任何款项都不计入此金额。 同样，您的每月保费和未覆盖的或外国药物不计入甜甜圈漏洞要求。

计算您的甜甜圈洞需求的成本

你付出的代价	其他成本
品牌药物的共同保险 普通药物的共同保险	药品补贴为您的品牌药物支付的金额（不是您的普通药物） 您的D部分计划支付的费用不计算在内

在您度过甜甜圈空洞之后，您将进入一个灾难性覆盖期，您可以在这里为您的药物支付不贵的费用，直到年底。 1月1日，整个过程重新开始。

多少甜甜圈洞每年成本

药物覆盖	2015年	2016
初始覆盖范围	$ 2,960	$ 3,310
甜甜圈孔	$ 1,740 （全年总费用4,700美元）	$ 1,540 （全年总费用4,850美元）
灾难性覆盖	仿制药您将支付2.65美元。 品牌名称药物的价格为6.60美元。	仿制药您将支付2.95美元。 你将支付7.40美元的品牌药物。

甜甜圈洞可能是一个难以理解的概念。 值得庆幸的是到2020年，关闭甜甜圈洞将会更加简单。

_资源

_{医疗保健和医药利用的变化。 IMS医疗信息学研究所。 http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf 2015年8月12日访问。}