全身性真菌感染仍然是艾滋病病毒感染者患病和死亡的主要原因，而普遍注意到表面或不复杂的感染。 与HIV最常有关的机会性真菌感染：
还发现了许多其他真菌感染（包括曲霉病，青霉病和芽生菌病），最常见的是CD4计数低于250个细胞/ mL的个体。
有许多药物通常用于治疗HIV相关的真菌感染。 这些药物根据其具体的作用机制分类，并可分为四大类：
I. Polyene Antifungals
多烯抗真菌剂通过破坏真菌细胞膜的完整性而起作用，其最终导致细胞死亡。 用于HIV的最常见的多烯抗真菌剂是：
- 两性霉素B ：通常与治疗全身（全身）真菌感染如隐球菌脑膜炎相关。 当两性霉素B静脉给药时，已知具有严重的副作用，通常在输注后不久发生急性反应（例如发热，寒战，严重，恶心，呕吐，头痛和肌肉/关节疼痛）。 因此，两性霉素B的静脉内给药通常在严重的免疫功能受损或危重症患者中显示。 口服制剂可用于治疗念珠菌病，这对使用低毒性药物是安全的。
- 制霉菌素 ：口服或局部用于表面口服，食道和阴道念珠菌病。 制霉菌素还可用作预防性（预防性）治疗HIV感染的高风险真菌感染患者（CD4计数为100细胞/ mL或更低）。 制霉菌素可用作片剂，漱口水，软锭剂，散剂，乳膏剂和软膏剂。
II。 唑类抗真菌剂
唑类抗真菌剂会中断维持真菌膜完整性所需的酶的合成，从而抑制真菌的生长能力。 常见的副作用包括皮疹，头痛，头晕，恶心，呕吐，腹泻，胃痉挛和肝酶升高。
- Diflucan（氟康唑） ：可以说是世界上处方最多的杀真菌剂之一，Diflucan用于治疗浅表和全身性真菌感染，包括念珠菌病，隐球菌病，组织胞浆菌病和球孢子菌病。 Diflucan可以片剂形式，口服悬浮液粉剂或静脉注射用无菌溶液形式提供。
- Nizoral（酮康唑） ：Nizoral是第一种口服唑类抗真菌药物，但很大程度上已被其他具有较低毒性和更大吸收的唑类取代。 它可以以片剂形式以及用于表面真菌感染包括念珠菌病的各种局部应用。
- Sporanox（伊曲康唑） ：当其他抗真菌剂无效或不适当时，常用于全身感染（如念珠菌病或隐球菌病）。 Sporanox可以胶囊形式或作为口服溶液（被认为在吸收和生物利用度方面优越）。 静脉制剂在美国已不再可用。由于其对脑脊液的渗透性低，因此在治疗隐球菌脑膜炎时，Sporanox通常仅用于二线治疗。
其他用于治疗机会性真菌感染的唑类是VFend（伏立康唑）和Posanol（泊沙康唑）。
III。 抗代谢药Antifungal
只有一种抗代谢药（Ancobon）已知具有抗真菌特性，它通过干扰RNA和DNA合成来完成。
- Ancobon（flucytosine） ：用于治疗严重的念珠菌病和隐球菌病，Ancobon总是使用氟康唑和/或两性霉素B，因为单独使用时耐药性的发展很常见。 两性霉素B和Ancobon的组合已被证明有利于治疗隐球菌脑膜炎。 Ancobon以胶囊形式提供。 副作用可能包括胃肠不耐受和骨髓抑制（包括贫血）。 也报道了皮疹，头痛，意识错乱，幻觉，镇静和肝功能升高。
IV。 棘白菌素
一类新的称为棘白菌素的抗真菌药也被用于治疗念珠菌病和曲霉病。 棘白菌素通过抑制真菌细胞壁中某些多糖的合成而发挥作用。 一般来说，棘白菌素的毒性较低，药物相互作用较少，但目前他们更常用于对其他传统抗真菌药物不耐受的患者。 所有三种都是静脉注射，具有相似的安全性，有效性和耐受性。
- Eraxis（anidulafungin）
- Cancidas（卡泊芬净）
- Mycamine（米卡芬净）
资料来源：
Marty，F.和Mylonakis，E。“HIV感染中的抗真菌药物”。 专家意见药物治疗。 2002年2月; 3（2）：91-102。
Mei，H .; Kok，L .; Shariff，M .; 等人。 “HIV病人机会性感染的抗真菌药物使用：疗效和安全性的比较。” WebmedCentral艾滋病。 2011; 2（12）：WMC002674。
美国国立卫生研究院（NIH）。 “ 预防和治疗艾滋病毒感染的成年人和青少年机会性感染指南”。 马里兰州贝塞斯达; 于2013年9月27日更新。