关于艾滋病和鹅口疮的事实

真菌感染可能会导致艾滋病定义的疾病

念珠菌病是由假丝酵母( Candida)菌株引起的真菌感染, 酵母菌是一种类型。 通常称为鹅口疮,感染的特点是舌头上有厚厚的白色斑块,以及口腔和喉咙的其他部位。 喉咙痛和吞咽困难也伴随着。

当念珠菌病在阴道内出现时,通常称为酵母菌感染,其特征是阴道内有浓厚的干酪样乳汁。

暴发期间通常会注意到阴道灼痛,瘙痒和酸痛。

尽管不太常见,但念珠菌感染也可发生在皮肤上,指甲趾甲下,直肠,肛门或阴茎上,或食道咽内

念珠菌斑块可以从舌头,口腔壁或阴道壁刮掉,在下面露出一片疼痛,红色,裸露的斑块。 斑块完全没有气味。

念珠菌病并不罕见,通常在人的免疫反应低时表现出来。 念珠菌酵母本身存在于大多数人类中,在口腔和消化道的天然菌群内以及在皮肤上。 只有当这些系统发生变化时, 念珠菌才能积极繁殖,通常表现为浅表感染。

然而,当免疫系统受到严重危害时,如未经治疗的HIV可能发生, 念珠菌会侵入并蔓延到全身,导致严重疾病并可能导致死亡。

HIV感染的念珠菌病

由于活跃的艾滋病毒感染会消耗个体的免疫反应,因此病毒感染者通常会注意到念珠菌病。 即使在抗逆转录病毒治疗(ART)中也可表面呈现,但在免疫系统严重受损的人群中最常见,并常常成为发展更严重的艾滋病相关疾病的警告信号。

当艾滋病毒感染未得到治疗并且一个人的CD4计数低于200个细胞/毫升( 艾滋病的官方分类之一)时,侵入性念珠菌病的风险就会大大增加。 因此,食道,支气管,气管或肺(但不是口腔)的念珠菌病今天被列为艾滋病界定的病症

念珠菌病的危险不仅与人的免疫状态有关,而且与HIV病毒载量所测得的病毒活动水平有关。 因此,即使是在艾滋病毒感染更严重的人群中,抗病毒治疗的实施也可以通过避免疾病的方式提供益处 - 不仅是念珠菌感染,还有其他机会性感染。

念珠菌病的类型

念珠菌病可以以多种方式存在:粘膜组织上,皮肤上或侵入性地遍及整个身体。 它们通常分类如下:

粘膜念珠菌病

皮肤(皮肤)念珠菌病

侵入性念珠菌病

典型地通过显微镜检查和/或培养酵母孢子进行念珠菌感染的诊断。

念珠菌病的治疗和预防

治疗或预防艾滋病病毒感染者的念珠菌病最重要的第一步是通过开始ART来重建人的免疫功能。 如果免疫反应没有得到充分恢复,单独治疗念珠菌感染几乎不能防止复发。

念珠菌感染本身通常用抗真菌药物如氟康唑,局部克霉唑,局部制霉菌素和局部酮康唑治疗。

虽然口服药物也可以开处方,口腔念珠菌病通常对局部治疗反应良好。 念珠菌性食管炎可以根据严重程度进行口服或静脉内治疗,通常在更严重的情况下使用两性霉素B.

一类新的称为棘白菌素的抗真菌药物也正用于治疗晚期念珠菌病。 一般而言,棘白菌素的毒性较低,药物相互作用较少,但对于其他抗真菌药物不耐受的患者更常开处方。 所有三种类型(anidulafungin,卡泊芬净,米卡芬净)均静脉给药。

影响骨骼,中枢神经系统,眼睛,肾脏,肝脏,肌肉或脾脏的系统性和播散性念珠菌病通常采用口服和/或静脉内给予抗真菌药物更积极地治疗。 两性霉素B是另一种可能的选择。

资源:

>美国国立卫生研究院(NIH)。 预防和治疗艾滋病毒感染的成年人和青少年机会性感染指南”。 AIDSInfo; 马里兰州贝塞斯达; 2015年6月21日访问。

> NIH。 “与HIV相关的念珠菌病” AIDSInfo; 1995年4月1日公布; 2016年5月24日更新。