HIV感染眼睑,泪道和结膜

被称为眼附属器 ,眼部解剖结构的这一部分为眼睛本身提供保护和润滑,并且包括眼睑,泪管和结膜(眼睛的白色)。

艾滋病病毒感染者中,这些地区最常见的感染包括:

微血管变化 - 由微动脉瘤证明,静脉和动脉扩张 - 也被发现在约70%至80%的HIV患者中发生,并可能直接与HIV感染本身有关。

带状疱疹

带状疱疹(HSV)是由水痘带状疱疹病毒(VZV)的局部再激活引起的,该病毒沿特定皮区 (即由单一神经提供的皮肤区域)内的神经路径传播。 当在所谓的三叉神经的眼科部分上重新激活时,它可以表现出强烈的疼痛和小的,充满液体的皮疹,这些皮疹通常可以爆发并结皮。 然后局部感染被称为眼部带状疱疹(HZO)。

HZO约有10%的HIV感染者出现,主要是CD4细胞低于200个细胞/ mL的患者。 年龄增长(60岁或以上)也可能是导致病情和心理困扰的一个因素。

口服阿昔洛韦是HZO的标准疗程,如果有眼部受累证据(例如视神经和眼睛本身),应定期给予口服或静脉注射类固醇。 早期诊断和治疗是避免损伤角膜,视网膜,脉络膜或视神经的关键。

美国食品和药物管理局(FDA)在2011年推荐使用VZV疫苗 ,该疫苗被推荐用于年龄超过50岁的成年人。虽然没有正式推荐用于感染艾滋病毒的老年人,但越来越多的意见倾向于支持其在具有持续病毒控制的免疫活性患者中的用途。

卡波西肉瘤

卡波西肉瘤(KS)是一种无痛,红色至紫色的皮肤肿瘤,最常伴有严重的免疫抑制。 由人类疱疹病毒8(HHV8)引起的,它可以存在于大约20%的病例的眼睑内和眼周,通常具有局部炎症。

尽管随着联合抗逆转录病毒疗法(cART)的出现,KS的发病率大大降低,但仍然可以发生在CD4计数低的患者身上 ,尤其是在病毒抑制不能持续的情况下。 随着CART的开始,病变的收缩通常会在相对较短的时间内发生,随着免疫功能的恢复而消失。

已知KS肿瘤的眼部呈现非常罕见,尽管已知由于眼睑和泪管的更敏感区域周围的肿瘤而出现红眼,干眼,畏光(不耐光)和视力模糊。

软疣Contagiosum

传染性软疣是由传染性软疣病毒(MSV)引起的高度传染性皮肤感染。 它通过偶然接触在人与人之间传播,并导致皮肤上以及粘膜上的无痛,圆顶形,充满液体的损伤。 病变具有坚硬的白色核心,并且通常与人的皮肤相同,尽管具有蜡状外观。

传染性软疣最常发生在幼儿和严重免疫抑制的人群中。 它可以出现在任何皮肤上,包括眼睛周围和眼睑本身。 眼部受累看来很少见。

在健康的个体中,感染往往是自限性的,可以纠正自己

感染HIV的免疫力低下的个体MSV感染往往更严重。 治疗方案是有限的,可以包括局部用药膏和非处方药,用于逐渐清除较小的病灶,或者对想要快速切除的患者使用液氮或激光治疗。 MSV没有疫苗。

资料来源:

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