预防和治疗化疗引起的恶心和呕吐
恶心和呕吐是化疗最令人恐惧的副作用之一 。 值得庆幸的是，这些症状的治疗和预防已经取得了很大的进展，许多人现在几乎没有恶心。 积极主动并提前了解治疗方案可能会让这一次更加舒适。
什么原因导致化疗期间恶心和呕吐？
化学疗法可能导致恶心和呕吐在几个方面。
最常见的原因是激活控制呕吐的神经系统区域。 有时化疗药物与其他药物联合使用会刺激胃内膜。 如果你之前接受过化疗，你的大脑可能会记得你当时的感受，这就是所谓的预期恶心。
我会经历这些症状的可能性是什么？
你会经历恶心的机会取决于几个因素。 在年轻患者，女性和有晕动病史的患者中，恶心更常见。 它还取决于您接受治疗的特定化疗药物。 开始化疗（急性恶心）或治疗24小时后开始发生恶心（延迟恶心）。
美国临床肿瘤学会制定了一个评分系统，用几种化疗药物来定义恶心和呕吐的可能性。
他们将这些归类为高风险（呕吐记录在90％的患者中），中等风险（呕吐30-90％），低风险（呕吐10-30％）和最小风险（呕吐低于10％ ）。 常用于肺癌的药物以及相关的恶心和呕吐风险为：
- 高风险 - Platinol（顺铂）
- 中等风险 - 帕拉铂（卡铂），阿霉素（多柔比星），Ifex（异环磷酰胺），Camptosar（伊立替康）
- 低风险 - Taxotere（多西他赛），Vepesid（依托泊苷），Gemzar（吉西他滨），Taxol（紫杉醇），Alimta（培美曲塞），
- 非常低风险 - Oncovin（长春新碱），Navelbine（长春瑞滨），Avastin（贝伐单抗）
为什么治疗很重要？
当然，治疗恶心和呕吐对治疗期间的心理健康很重要。 没有人喜欢感到恶心。 但它也是物理上重要的。 恶心和呕吐可能导致脱水和缺乏营养。 持续的悲伤会导致食道中的眼泪。 对于那些接受过手术的人来说 ，呕吐会变得非常痛苦，并可能导致你的切口被拉开。
治疗选择
药物和一些替代疗法如针灸可以帮助化疗相关的恶心和呕吐。
药物：
有几种选择可用于治疗化疗引起的恶心。 由于在恶心开始前药物通常是最有效的，所以很多人在出现任何症状之前都会预防性地使用止吐药（止吐药）。 有些药物是定期给予的，有些是根据需要给予的。
药物可以口服，静脉内，直肠或舌下给药（舌下）。 许多抗恶心药物通过攻击不同的机制起作用，因此使用药物组合可能比单独使用任何单一药物更有效。 一些单独或联合使用的更常见的药物包括：
- Emend（aprepitant）
- 十加仑（地塞米松）
- 安泽美（多拉司琼）
- Kytril（格拉司琼）
- 氟哌利多（氟哌啶醇）
- Ativan（劳拉西泮）
- Reglan（甲氧氯普胺）
- Zofran（昂丹司琼）
- Aloxi（帕洛诺司琼）
- Compazine（丙氯拉嗪）
- 菲涅根（异丙嗪）
替代/补充治疗
一些综合疗法也可能有助于控制化疗期间的恶心。
美国国家卫生研究院发布了一项声明，指出针灸有效治疗化疗引起的恶心 ，并可能减少您对药物的需求。 指压腕带也可能有所帮助。
大麻
围绕使用大麻素（大麻）治疗化疗期间恶心方面存在重大争议，其使用情况在世界各地广泛存在。 美国国家癌症研究所指出，在合法的情况下，大麻素可能有助于防止某些类型化疗引起的呕吐。
应对恶心和呕吐在化疗期间
药物可以减轻化疗过程中可能发生的恶心和呕吐，但也可以采取一些简单的措施：
- 多吃少量多餐 - 避免吃太多或不吃东西太久
- 避免饮食中饮用流体
- 吃了半个小时后保持正直
- 避免使你感到恶心的气味
- 化疗前避免高脂肪和油腻食物
- 穿上你的腹部松散的衣服
- 当您完成化疗时，保存您最喜爱的食物
- 喝大量的液体
- 避免吸烟
- 进食后不要立即锻炼
- 尽可能让您的环境和食物美观
何时打电话给你的医生
让您的肿瘤医师知道您在每次访问中遇到的任何恶心或呕吐。 在访问之间，请确保在以下情况下打电话给她
- 你的药物没有控制你的恶心
- 你有持续的呕吐
- 你会发展腹痛
- 您会遇到任何您认为可能与您的抗恶心药物有关的副作用
- 如果你的恶心干扰了你饮食或饮用液体的能力
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