贫血,中性粒细胞减少症和血小板减少症
骨髓抑制是指骨髓制造细胞的能力下降。 骨髓是制造和供应所有红细胞,白血细胞和血小板以支持身体的“强大动力”。
后果
当骨髓受到抑制时,它无法为身体提供足够的血细胞。
这些类型的血细胞中的每一种在人体中扮演着非常重要的角色:
- 红血细胞 - 红血细胞含有血红蛋白,可将氧气输送到体内的每个细胞,并将二氧化碳返回肺部进行呼出。 如果没有足够的红细胞向身体的所有组织输送氧气,则会发生细胞损伤和死亡,这个过程称为缺氧 。 红细胞水平降低被称为贫血 。
- 白血球 - 白血球(也称白细胞)是我们身体的防御系统,保护我们免受细菌,病毒和其他外来物质,甚至癌细胞的侵害。 白血球缺陷称为白细胞减少症 。 有了癌症,你会听到有关中性粒细胞减少症的消息。 中性粒细胞减少症是指称为嗜中性粒细胞的一种特定类型的白血球缺陷。 嗜中性粒细胞在保护我们免受细菌和病毒侵袭方面起着重要作用,当数量不足时,我们易感染。
- 血小板 - 血小板负责产生血块。 如果我们缺乏血小板,当我们受伤或受伤时,血液不能充分凝固。 这种缺陷如果称为血小板减少症 。
化疗过程中的原因是什么?
化学疗法旨在杀死快速生长的细胞,如癌细胞,但影响所有快速生长的细胞。
这包括我们的毛囊,胃肠道和骨髓中的细胞。 当骨髓中的这些细胞受到损伤时,它们不能再生并成为不同类型的血细胞。
所有血细胞都以一种称为造血干细胞的普通细胞开始。 通过一种称为造血作用的过程,干细胞“专门化”并成为血细胞,包括红细胞,不同类型的白细胞和血小板。
症状
骨髓抑制的症状取决于受影响的血细胞的类型,并将在下面的每种类型的血细胞下描述。 一般来说,血细胞不足导致疲劳和虚弱。
诊断
在化疗之前和之后,您的医生会预定一个全血计数(CBC) ,以查看您的血液计数是否很低。 进一步的评估和治疗将取决于哪些,如果有的话,这些是低的。
化疗引起的贫血
化疗期间红细胞水平下降称为化疗引起的贫血。 当红细胞太少而不能携带氧气到细胞时,会出现症状。 贫血的症状可能包括:
- 疲劳
- 头昏目眩或头晕
- 苍白的外观
- 呼吸急促
- 心率快或心悸
根据您的红细胞水平,医生可能会向您保证,化疗后您的贫血状况会有所改善,或者可能建议您使用药物治疗以刺激红细胞生成,开出补铁剂或建议输血。 贫血是一种可治疗的疲劳原因,所以肿瘤科医生在治疗过程中密切注意这一点。 不幸的是, 癌症疲劳的原因很多 ,而贫血只是其中之一。
化疗诱导的中性粒细胞减少症
化疗期间称为嗜中性粒细胞的白细胞类型的低水平称为化疗诱导的嗜中性白细胞减少症 。
所有不同类型的白细胞都可能受到骨髓抑制的影响,但抑制嗜中性粒细胞的数量对于提高感染风险至关重要。 嗜中性粒细胞减少症的大多数症状与发生感染有关,可能包括:
- 发烧超过100.5 F.
- 发冷
- 咳嗽
- 呼吸急促
- 伤口或身体入口处的红肿或引流,如Port或IV线
在化疗期间,医生会建议您避免可能导致感染的情况,例如与生病的人或在拥挤的商场购物的时间。 如果你的白细胞计数很低,她可能会建议你延迟接受下一次化疗,或者开药,以帮助预防感染或刺激白血球的产生。 诸如Neupogen或Neulasta的药物是刺激白血球从骨髓形成和释放的注射剂。 在某些情况下,为了在化疗过程中保持白细胞计数正常,将会定期给予。
化疗引起的血小板减少症
由于血小板引起血液凝结,血小板计数过低可导致出血。 由于化疗导致的血小板计数低被称为化疗引起的血小板减少症。 血小板减少症的征兆可以包括:
- 容易瘀伤
- 瘀斑 - 皮肤上的红色斑点即使在对其施加压力时也会保持红色
- 关节和肌肉疼痛
- 你的尿或大便中有血
- 月经过多
如果您的血小板计数太低或者您有出血问题,您的医生可能会推荐使用血小板输注或药物来刺激您的骨髓以制造更多血小板。 如果您有兴趣,您可以了解更多有关应对化疗引起的血小板减少症的信息 。
应对技巧
您的医疗保健团队将监测您的血液计数并建议治疗,如果这些变得太低,但有几件事您可以照顾自己在这个时候:
- 学习如何正确洗手 - 研究告诉我们,绝大多数人 - 甚至是卫生专业人员 - 在化疗期间不会以最佳方式保持安全。
- 给任何感染迹象打电话给你的医生,如发烧超过100.5F,咳嗽,发冷,呼吸短促或排尿疼痛
- 当你感到疲倦时休息
- 你休息后慢慢站起来
- 避免使用阿司匹林和布洛芬等会增加出血的药物
- 请特别注意避免可能会导致割伤或受伤的情况
资料来源:
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