骨髓抑制在化疗期间

贫血,中性粒细胞减少症和血小板减少症

骨髓抑制是指骨髓制造细胞的能力下降。 骨髓是制造和供应所有红细胞,白血细胞和血小板以支持身体的“强大动力”。

后果

当骨髓受到抑制时,它无法为身体提供足够的血细胞。

这些类型的血细胞中的每一种在人体中扮演着非常重要的角色:

化疗过程中的原因是什么?

化学疗法旨在杀死快速生长的细胞,如癌细胞,但影响所有快速生长的细胞。

这包括我们的毛囊,胃肠道和骨髓中的细胞。 当骨髓中的这些细胞受到损伤时,它们不能再生并成为不同类型的血细胞。

所有血细胞都以一种称为造血干细胞的普通细胞开始。 通过一种称为造血作用的过程,干细胞“专门化”并成为血细胞,包括红细胞,不同类型的白细胞和血小板。

症状

骨髓抑制的症状取决于受影响的血细胞的类型,并将在下面的每种类型的血细胞下描述。 一般来说,血细胞不足导致疲劳和虚弱。

诊断

在化疗之前和之后,您的医生会预定一个全血计数(CBC) ,以查看您的血液计数是否很低。 进一步的评估和治疗将取决于哪些,如果有的话,这些是低的。

化疗引起的贫血

化疗期间红细胞水平下降称为化疗引起的贫血。 当红细胞太少而不能携带氧气到细胞时,会出现症状。 贫血的症状可能包括:

根据您的红细胞水平,医生可能会向您保证,化疗后您的贫血状况会有所改善,或者可能建议您使用药物治疗以刺激红细胞生成,开出补铁剂或建议输血。 贫血是一种可治疗的疲劳原因,所以肿瘤科医生在治疗过程中密切注意这一点。 不幸的是, 癌症疲劳的原因很多 ,而贫血只是其中之一。

化疗诱导的中性粒细胞减少症

化疗期间称为嗜中性粒细胞的白细胞类型的低水平称为化疗诱导的嗜中性白细胞减少症

所有不同类型的白细胞都可能受到骨髓抑制的影响,但抑制嗜中性粒细胞的数量对于提高感染风险至关重要。 嗜中性粒细胞减少症的大多数症状与发生感染有关,可能包括:

在化疗期间,医生会建议您避免可能导致感染的情况,例如与生病的人或在拥挤的商场购物的时间。 如果你的白细胞计数很低,她可能会建议你延迟接受下一次化疗,或者开药,以帮助预防感染或刺激白血球的产生。 诸如Neupogen或Neulasta的药物是刺激白血球从骨髓形成和释放的注射剂。 在某些情况下,为了在化疗过程中保持白细胞计数正常,将会定期给予。

化疗引起的血小板减少症

由于血小板引起血液凝结,血小板计数过低可导致出血。 由于化疗导致的血小板计数低被称为化疗引起的血小板减少症。 血小板减少症的征兆可以包括:

如果您的血小板计数太低或者您有出血问题,您的医生可能会推荐使用血小板输注或药物来刺激您的骨髓以制造更多血小板。 如果您有兴趣,您可以了解更多有关应对化疗引起的血小板减少症的信息

应对技巧

您的医疗保健团队将监测您的血液计数并建议治疗,如果这些变得太低,但有几件事您可以照顾自己在这个时候:

资料来源:

美国癌症协会。 癌症患者的感染。 03/08/16访问。 http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer/index。

Cella D.生活质量和化疗引起的贫血的临床决定。 肿瘤学(威利斯顿公园) 2006.20(8增刊6):25-8。

Crea,F。等人 早期G-GSF预防癌症患者的药理学原理以及药物遗传学在治疗优化中的作用。 肿瘤/血液学评论 2008年12月24日(电子版提前印刷)。

Hensley,M。等人 美国临床肿瘤学会2008年临床实践指南更新:使用化学疗法和放射疗法保护剂。 临床肿瘤学杂志 (1):127-45。

Pascoe,J.和N. Steven。 用于预防发热性中性粒细胞减少症的抗生素。 血液学目前的观点 (1):48-52

美国卫生和人类服务部。 国立卫生研究院。 全国心脏肺和血液研究所疾病和状况指数。 贫血。 2012年5月18日更新。 http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/。