莱姆病的原因及危险因素

莱姆病是由细菌Borrelia burgdorferi感染引起的。 被感染的蜱咬伤后,人类可能会发病。 根据疾病控制和预防中心(CDC)的资料,莱姆病不能通过性接触传播,或者与莱姆病患者接吻或饮用同一杯酒。 没有报道人与人之间或动物与人之间传播的情况; 它只通过蜱传播。

因为你住在哪里,你可能不会认为你有莱姆病的风险。 虽然大多数病例来自特定的一组国家,但该病触及美国的每一个地区。 请记住:虽然进入后院时蜱虫叮咬的风险可能相对较低,但在旅行或进行娱乐活动时,这种风险肯定会增加。

生活风险因素

有一些生活方式风险因素与蜱接触有关,因此也有可能使莱姆病感染。 这些包括:

遗传学

虽然莱姆病不是遗传性的,但你可以继承基因,使你更有可能患上莱姆病时更严重的症状。

莱姆病的最大遗传关联被认为是II类主要组织相容性复合体(MHC)基因的某些变体。 MHC位于第6号染色体的短臂上,它包括I,II和III型MHC基因,每个基因都影响免疫系统。 II类基因在产生抗原特异性T细胞应答中发挥作用。

存在特定的II类HLA基因变体(基因型)-HLA-DR4和HLA-DR2-与参与莱姆关节炎有关。 据推测,一旦来自莱姆病感染的微生物移动到关节处,针对它的免疫应答与具有HLA-DR4和HLA-DR2的人的自身关节组织交叉反应,导致自身免疫反应并产生更多严重的关节炎。

莱姆病严重且对抗生素治疗反应不佳的患者更常发现DRB1 * 0101和0401 II型基因型,这也表明有自身免疫反应。 对基因与莱姆病之间的联系正在继续研究。

治疗后莱姆病综合症

治疗后,少数人会出现持续性症状,有些人称之为“慢性”莱姆病 。 这是一个有争议的诊断。 虽然疾病预防控制中心承认治疗完成后某些症状会持续存在(如关节疼痛和神经病变),但这些症状在六个月或更短的时间内几乎可以普遍解决。 除此之外,几乎没有证据表明持续症状 - 尤其是慢性疲劳 - 与博氏疏螺旋体持续感染直接相关。

对于这些人,疾病预防控制中心已将疾病归类为治疗后莱姆病综合征(PTLDS)。 CDC警告不要长时间使用抗生素治疗PTLDS。

>来源:

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