他正在远离家乡度假。 有一个内胎漂流的迹象。 这看起来很有趣。 水不粗糙。
她报名参加了比赛。 有一部分她不得不通过腰高的泥泞。 这似乎很难，但似乎并不那么危险
有点冒险，但风险不大。 事实上，这些实际上是钩端螺旋体病的危险因素。
钩端螺旋体病可能是一种严重的疾病，但幸运的是，大多数情况并非如此。 大多数情况下不会造成问题 90％导致很少或没有症状。 但有时这种疾病通常称为Lepto，可能是严重甚至致命的。
这是一种在世界各地发现的疾病，通常不被承认。 它的风险没有被注意到。 这种疾病 - 总之就是 - 当人们接触到含有携带细菌的大鼠（或其他动物）尿液的水或泥土时就会传播。
钩端螺旋体病是一种可预防和可治疗的疾病。 认识到风险和疾病非常重要。
当钩端螺旋体病经常被注意到
Lepto在非常罕见的情况下抓住头条 - 将一些看起来像小冒险或种族的水变成泥浆或住院，或者对于健康的运动员来说变得更糟。 感染可能发生在世界各地。
在爱达荷州和洛杉矶发现钩端螺旋体病病例，然后追溯到马来西亚婆罗洲的“生态挑战”冒险赛。
这场涉及在河中游泳的比赛导致了一系列感染。 一项调查发现，在来自26个国家的300多名参与者中接触的经验丰富的运动员中，50％患病。 同样，纽约的一名患者通过佛罗里达州的沼泽地将感染追溯回比赛，实际上导致几乎1/4的竞争对手中有1人感染。
威斯康星州和伊利诺斯州的Triathalons也导致感染。
感染也可能来自划船，皮划艇，内管，在看起来安全的水中游泳。 过去的奥运金牌划船者在伦敦遇难并与Lepto签约。 建议游泳者避免在夏威夷的某些淡水地区 - 钩端螺旋体病风险最高的州。 老挝Vang Vieng的轮胎内胎中的一条河流漂流，也引发了这种疾病。 斯里兰卡境内白水漂流的工作人员感染了17人。在爱尔兰Liffey河（穿过都柏林）的独木舟比赛中，竞争对手也受到感染。
总的来说，这种疾病可能是由于游泳，漂流，划独木舟，皮划艇，飞溅或涉水或通过泥土，以及在泥浆或水中的其他活动。
如何获得钩端螺旋体病？
原因很可怕 - 老鼠撒尿。 接触携带细菌的大鼠尿污染的水，泥土或泥土可能导致疾病。 在极少数情况下，它也可以通过尿液传播给其他动物 - 狗，猪，牛，甚至人。 任何接触受污染的水，土壤或泥土都需要防护鞋和衣服。 有人担心吞咽污染水是更危险的。
谁受到影响？
大多数受钩端螺旋体病影响的人不是冒险的运动员。
大多数受影响的人生活在温暖的气候中。 他们要么职业暴露，要么通过他们的生活条件。 据认为，每年在温带气候中每10万人中有0.1至1人感染，在热带气候中每10万人中有10人或更多。
洪水可能导致爆发，特别是随着环境趋势的变化。 奥里萨邦的一个飓风，台湾的台风，加勒比和中美洲的飓风。
尽管lepto与咸水或海水没有关联，但已经发现，在风暴潮之后，淹水中的受污染土壤可能使人们处于菲律宾台风（Yolanda）后面的风险之中。
那些生活在城市地区的人常常受到影响 - 如果没有足够的卫生，水和大鼠控制投资。 那些生活在拥挤的城市地区的人尤其面临风险。 公共工程 - 清洁水，垃圾收集，害虫清除，卫生 - 保护我们免受钩端螺旋体病的侵害。 没有良好的饮用水和卫生设施的地区可能会面临更多的钩端螺旋体病。 罢工也增加了疾病传播。 新的病例（3）在法国马赛因大雨和垃圾收集而出现老鼠和细菌传播时被注意到。
感染很少见，但发生在美国城市更拥挤，资源更少的地区。 一项研究发现，在马里兰州巴尔的摩的一些地区，抗体表明过去暴露的比例为16％。 在那些纽约和巴尔的摩有室外暴露（大概更接近老鼠）的情况下，巴尔的摩的环境工作者和纽约的无家可归者甚至建筑工人都曾遇到这种情况。 在温带地区，夏末到秋初感染更为常见
感染不仅仅在城市地区。 那些从事稻田工作或切割甘蔗的人特别危险。 职业暴露可能具有高风险，包括农民，下水道工人，无家可归者，矿工，兽医和屠宰场工人。
那些军人也可能处于危险之中。 有多起案件 - 无论是从娱乐还是从训练演习。
什么是疾病？
大多数（90％）没有症状或仅有轻度疾病。 它可能是一种非常非常轻微的疾病。 疾病症状还取决于人所处疾病的哪个阶段以及钩端螺旋体（引起钩端螺旋体病的细菌）是什么菌株。
一些疾病看起来像流感。 许多人会发烧，发冷，头痛，肌肉酸痛。 有的会发冷，呕吐，腹泻，腹痛，黄眼睛和皮肤（黄疸），红眼，皮疹。 小腿，大腿和背部肌肉的疼痛也可能很激烈。
许多这些症状可能被误认为是其他疾病。
暴露和疾病之间的时间可能是2天到4周。 疾病常常伴随发烧而突然开始。 这种疾病通常有两个阶段。
首先，阶段包括发烧，寒战，头痛，肌肉酸痛，呕吐和/或腹泻。 随后可能会有恢复，然后有人在第二阶段再次生病
第二阶段 - 如果它发生 - 更严重。 患者可能出现肾脏，肝脏或呼吸衰竭以及脑膜炎。 这个阶段可能被称为Weil氏病或黄疸形式（因为患者可能有黄眼 - 即黄疸）。
该疾病可持续数日或数周，尤其是如果疾病进展至第二阶段。 有些人病危，特别是没有接受治疗。 其他人可能需要数周甚至数月才能恢复。
Lepto有多危险？
大多数病例可能未被诊断。 在被确诊的病例中，可能有1〜5％死亡。 那些进展到第二阶段的人，约5％至5％的韦尔氏病风险更大。 他们可能面对肝脏，肾脏或呼吸衰竭以及出血。 这可能导致死亡或永久性损害。 那些发生罕见ARDS或肺出血的人面临更高的死亡率 - 高达50％。
该疾病通常诊断缓慢。 这延误了护理。 那些得不到水卫生和控制大鼠的人也可能无法获得所需的卫生保健。 那些旅行的人也可能会回到不熟悉感染的医生家中。 同样，钩端螺旋体病常与登革热等疾病相混淆，这种疾病与登革热无关，恰好具有相似的症状，也发生在洪水期间的爆发或公共水和卫生系统有限的情况下。
一项研究发现，来自“登革热”的死亡的实质性风险是未经治疗的钩端螺旋体病而不是登革热。 在波多黎各，12例登革热死亡登革病人中有10例钩端螺旋体病阳性。 登革热不能用抗生素治疗; lepto是。
怀孕期间的钩端螺旋体病可导致死胎或先天性感染。
什么导致Lepto？
钩端螺旋体是细长的，称为螺旋体的活动细菌。 有不同的压力 - 超过200 事实上。 世界不同地区可以找到不同的菌株，这些菌株可以解释世界各地疾病呈现方面的一些差异，但只有一些差异。 最常见的菌株是黄疸出血，它可能与美国的常见大鼠（ 褐家鼠）有关。
它如何诊断？
不同的测试可用于诊断 - 包括PCR，抗体，培养和显微镜检查。 由于需要治疗感染，如果进行临床诊断，延误诊断不应延误护理。 钩端螺旋体病并不总是最容易诊断的。 它通常需要一个特殊的实验室。 在感染早期，抗体不会呈阳性，因此需要进行其他检测。 这是美国的一种全国性法定传染病。
什么是治疗？
应该用抗生素（多西环素，青霉素或头孢曲松）治疗钩端螺旋体病。
有疫苗吗？
对于狗，有。 只有少数血清型（菌株）被覆盖。 对于人类来说，一种有效的疫苗需要涵盖多种血清型，研究已经进行了多年。
你的宠物会生病吗？
是的，特别是你的狗。 你的狗可能会因钩端螺旋体病而生病，因为你的狗可能会跳进污染的池塘，并且比你经过的泥土更多。 有一种疫苗可以让你的狗接种钩端螺旋体病疫苗，但疫苗不能覆盖所有的菌株。 如果您的狗被感染，这是一个很好的理由，不要用手触摸他们的尿液或任何其他的排泄物，并且如果可能的话洗得很好。 狗疫苗接种可能会减少美国儿童和其他人的感染。
一只猫患钩端螺旋体病很少见，但你的猫可能会感染。 事实上，您的猫可能会在您不知情的情况下感染。 猫与啮齿动物的接触比许多动物的接触多得多。 感染可以在他们的尿液中流出，但它们看起来很好。 另一个不要接触猫尿的好理由。
如何在冒险比赛中对钩端螺旋体病做出明智的选择
研究你要去哪里
避免可能被动物尿液污染的泥浆或水
注意在船上溅水会导致感染
如果有开放性伤口，不要参加比赛。
在湖泊，河流或沼泽地时避免吞食水
酌情穿戴防护服和鞋袜
和你的医生谈谈预防疟疾的方法，这可能有助于预防其他感染