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肺栓塞(PE)解释什么是肺栓塞(PE)?
肺栓塞(PE)是一种威胁生命的疾病,血栓开始通过身体的血管,并沉积在肺部的动脉中。 在某些情况下,多个血块(栓子)可以移动到肺部。
当血块滞留在动脉中时,血液不能再到达由该血管供给的肺部区域。 这种情况非常严重,如果不立即治疗,可能会导致死亡。 如果凝块严重,则个体将需要紧急医疗处理以便存活并防止进一步的凝块。
什么导致肺栓塞?
在绝大多数情况下,肺栓塞是由另一种称为深静脉血栓形成或DVT的血块引起的。 通常在腿的静脉中形成深静脉血栓形成。 这些凝块可以开始移动,直到它们放置在一个小的血管中,以使血块进一步移动,通常是肺的小动脉。
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肺栓塞的危险因素(PE)肺栓塞的危险因素
大多数肺栓塞以深静脉血栓形成开始,因此两种情况的危险因素相似。
肺栓塞的危险因素包括:
- 手术:由于几个原因,手术是一个风险因素 。 例如,在手术过程中,患者完全仍然由于麻醉持续一段时间,在某些情况下需要几个小时。 此外,在手术后,许多患者因运动而感到疼痛,所以他们可能无法像典型的那样行走。
- 静止:长时间静坐,例如在航空旅行或旅途中,是腿部血块形成的危险因素。
- 打破骨头:骨头破裂后可能会形成栓塞形式,特别是大腿(股骨)骨头。
- 血液凝结障碍
- 机动性下降:这可能包括卧床不起或行走困难。
- 以前的血块的历史
- 既往肺栓塞病史
- 吸烟/烟草:使用烟草会增加血液凝块的风险。
- 怀孕或最近的怀孕
- 肥胖
- 激素治疗:这包括绝经后的激素替代治疗。
- 避孕药:血块是所有避孕药的已知风险。
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肺栓塞:体征和症状肺栓塞的体征和症状
肺栓塞可以表现出从几乎没有明显到严重的体征和症状。 事实上,一些患者只注意到导致肺栓塞的深静脉血栓形成的征象,而不是栓塞本身。 出于这个原因,这个名单中包括了似乎与肺部疾病无关的深静脉血栓形成的征兆和症状,如小腿疼痛。
- 呼吸困难(呼吸困难)
- 咳嗽
- 咳嗽血液痰痰
- 呼吸急促
- 胸部疼痛
- 喘息
- 腿痛
- 一条腿比另一条腿大(通常是一条腿的小腿肿胀)
- 头晕目眩
- 感觉虚弱
- 湿润或出汗的皮肤
- 心跳不规则
- 心跳加速(心动过速)
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肺栓塞:常见治疗肺栓塞治疗
肺栓塞的治疗过程根据栓塞的严重程度,栓塞的原因,栓子存在的数量,患者的一般健康以及任何可能影响治疗结果的医疗状况而变化。
- 抗凝:通常给予“稀释血液”并帮助预防血栓的处方药,以防止未来的血块并防止目前的血块恶化。 香豆素和肝素是常用于此目的的药物,通常需要经常进行血液检查以获得有关适当剂量的信息。 一种叫做口服直接因子Xa抑制剂的新一类药物在治疗已经形成的血块方面正变得越来越普遍。
- 清除凝块:有多种方法可以清除血块,包括将微小的器械插入血管并穿过血管至血块进行微创手术,以进行紧急手术以清除凝块。
- 血栓溶解剂:溶解血栓药物,被称为血栓溶解剂,用于溶解已经形成的凝块。 这种药物效果很好,但可能无法用于有出血风险的情况。 例如,患有严重创伤后肺栓塞的患者如果接受溶栓治疗,可能会在另一部分身体出血。
- 过滤器放置:以各种名称命名,包括下腔静脉滤器,IVC和Greenfield过滤器,这是一个小手术过滤器,通过手术将其放置在大血管中,将血液从人体返回心脏。 该过滤器旨在在血液循环通过心脏和肺部之前“捕捉”微小的血液凝块。 大多数情况下,这些滤波器可以使用微创技术进行放置。
资源:
全国心脏,肺和血液研究所。 “什么是肺栓塞?” http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/