Cauda Equina综合征的症状和原因

自然暴露的脊柱神经如何在你的功能上受到冲击

Cauda Equina综合症描述

马尾神经综合征是一种罕见的病症,其中位于脊髓底部的暴露的神经纤维受到刺激。 刺激是由暴露的神经接触的东西造成的。

术语马尾意思是“马尾”; 它的名称因相似而得名。

通常,将包含脊髓和神经根的敏感神经组织包埋在称为椎管的区域中的脊柱中心。

通过这种方式,高度敏感的神经组织受到保护,免受可能对其施加压力的结构(这可能导致诸如疼痛和/或功能改变的症状)。

什么导致Cauda Equina综合症?

大多数时候,马尾综合征是由L4 / 5和L5 / S1区域之间的大型集中疝盘导致的。 根据英国医学杂志审查的研究,美国只有约0.12%的椎间盘突出可能导致马尾神经。

其他不常见的原因包括导致骨折和/或半脱位的脊柱创伤或损伤。 压迫马尾神经的肿瘤或感染也可能导致这种综合征。 另一个可能的原因是椎管中的骨刺。 肺结核,波茨麻痹和医源性原因(例如在麻醉或术后并发症时进行脊椎手术)也有牵连,因为可能占据脊柱空间的物体,如囊肿。

如果您有椎管狭窄 (先天性或后天性),您可能易患马尾神经综合症。 如果后天性狭窄是你的马尾综合征的基础,那么很可能是由于椎间盘退变和小关节退化引起的狭窄。 你也可能有增厚的黄韧带和椎管狭窄。

Cauda Equina综合征症状

根据尿潴留的定义症状,马尾综合征大致可分为2种基本类型。

完全马尾有尿潴留伴随,而不完全不伴有。 随着完全马尾综合征,尿潴留已被诊断。 由于马尾综合征不完全,您可能会出现尿路感染减少,小流量或类似症状,但您仍然可以排尿。

尿潴留可能是严重的,这就是为什么如果您发现此功能发生任何变化,检查非常重要。

马尾综合征的其他症状包括性功能障碍,肠功能障碍和/或麻木或肛门周围的其他感觉变化。 (肛门周围的麻木称为“麻醉麻醉”。)当然,背部疼痛是一种症状,您的下肢感觉或运动变化(包括虚弱和/或反射消失等)也是一种症状。 背部疼痛是一种症状,你的下肢感觉或运动改变(包括虚弱和/或反射消失等)。

Cauda脑炎综合征症状可能出现在三种一般模式中的一种,它们被标记为“类型”。它们是:

诊断Cauda Equina综合症

马尾综合征是与腰椎和骶椎相关的神经中断或功能障碍的结果。 然而,当你的膀胱,肠道和/或性功能受损时,这种中断只能诊断为马尾神经。 这包括马鞍麻木或马鞍麻醉的症状,前面简要讨论过,这是肛门周围感觉的丧失。

马尾神经综合征被诊断为MRI, 脊髓造影 ,专门的神经测试,如神经传导速度测试和/或肌电图,CT扫描。

如果您的医生怀疑您有马尾神经,您将接受体检,使用触诊(触摸)来确定肛门和直肠周围的感觉和反应程度。

治疗Cauda Equina综合征

大多数时候,马尾综合征是由于椎间盘突出导致的; 因此,选择治疗很可能是脊柱减压手术,可能是椎间盘切除术

一旦您的马尾神经综合征诊断得到您的医生确认,并且您的MRI显示马尾神经压力的原因是可逆的,那么手术可能是最直接的治疗选择。

有鉴于此,有时需要进行急诊手术,以避免您的下肢(或四肢)永久性功能障碍以及膀胱,肠道或性功能障碍。

未经治疗的马尾神经综合征的影响可能是毁灭性的; 马马综合征的治疗方法也太晚了。 不要推迟与您的医生谈论您的治疗方案。

如果椎间盘突出以外的其他部位正在给马尾带来压力,那么您可能需要与专家或专家团队合作来解决这个问题。

当怀疑时,即使你感到不舒服,也要检查它

有关马尾综合征诊断和治疗的争议很容易使决策制定复杂化。 但是,这种情况可能会危及生命,特别是如果你不注意症状的话。 如果您注意到症状,请尽快与医生交谈。

当涉及到马尾神经综合征时,很自然地感到不好意思讨论你注意到什么,或者担心被检查。 但请记住,及时这样做可能会挽救你的生命 - 或者至少是你的生活质量。

资料来源:

Cauda Equina综合症。 美国神经外科医师协会。 November 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx

Lavy,C.,James,A.,Wilson-MacDonald,J.,Fairbank,马尾综合征J. Cauda。 英国医学杂志。 2009年3月。http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0:0:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D

OrthoInfo,Cauda Equina综合症。 美国骨科医师学会网站。 2007年10月。http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362

Shiel,W. Cauda Equina综合症。 药品信息。 http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome 2013年11月访问。