椎间盘突出症的椎间盘切除术
在椎间盘切除术中，手术切除压迫神经或脊髓的椎间盘突出物。 当椎间盘突出导致疼痛和/或其他症状，包括一条腿或手臂麻木，虚弱或电气感觉时，进行椎间盘切除术。
当椎间盘突出时，这些症状称为神经根病，但许多非医疗人员称它们为坐骨神经痛 。
当您进行椎间盘切除术时， 椎板后部的所有或部分椎板也必须移除。 这是为了使外科医生能够到达神经和椎间盘。 根据去除多少骨头，程序的这个方面可能有两个名字中的一个。 椎板切除术去除所有椎板，而半椎板切除术仅去除一半椎板。
什么时候需要椎间盘切除术？
大多数情况下，在手术前尝试诸如药物治疗 ，物理治疗或类固醇注射等保守方法 。 事实上，椎间盘突出经常会在没有手术的情况下愈合 - 但这可能需要一年的时间。 进行椎间盘切除可能会大大缩短你的治疗时间。 如果你的疼痛很激烈，或者虚弱/麻木明显，椎间盘切除术可能是一个不错的选择，但是如果你的症状是轻度或中度，那么治疗可能就是你所需要的。
无论哪种方式，与你的医生讨论你的症状和选择。
显微手术
微切除术是一种在门诊病人中进行的微创手术。 在皮肤上形成一个非常小的切口，并且将小型管状器具一直插入，直到它们到达椎间盘。 整个手术都是通过器具进行的。
在显微椎间盘切除术中，肌肉不会像在开放性椎间盘切除术中那样被切断; 相反，它们被移走了。
正因为如此，愈合时间通常比开放手术更快，痛苦更少。
开放性椎间盘切除术
开放性椎间盘切除术是一种传统的背部手术 。 它是在全身麻醉下的医院完成的。 （你可能只需要留在医院一天。）
开放性椎间盘切除术包括做一个大约1英寸长的切口，切断肌肉使外科医生能够接近椎间盘，如上所述，这通常意味着需要更多的时间进行手术后的愈合。开放程序后也可能会更痛苦。
除了手术后康复期间的差异和困难外，这两种手术具有可比性。
2011年在“整形外科杂志” （来自香港）上发表的一项小型研究发现，开放性椎间盘切除术和微创椎间盘切除术在缓解症状方面同样有效。 但作者说，微创手术需要更短的住院时间，更早的恢复工作和原始问题的复发。
也就是说，作者告诫说，微创椎间盘切除术对外科医生要求很高，并且需要特殊的培训。
选择外科医生进行椎间盘切除术
整形外科和神经外科医师都进行多种背部手术，包括椎间盘切除术。
任何一种类型的医生都会做好充分的准备。 选择椎间盘切除术的外科医生真的归结于你对个人技能水平的评估。 在决定谁将会执行该程序之前，请毫不犹豫地提出许多问题。
Discectomies的有效性
椎间盘切除术在大约80％到90％的时间内起作用，并且通常导致腿部疼痛和其他症状的快速缓解。 椎间盘切除术的益处随着时间的推移保持稳定 - 一项发表在“ 脊柱 ”杂志上的研究发现，即使在10年后，大多数手术患者仍能完全缓解疼痛。
2017年11月刊发表在“ 临床骨科及相关研究 ”期刊上的2017年研究发现，93％的椎间盘切除术患者在手术后7年内表现良好。
但脊柱研究发现1年后，25％的手术患者和保守治疗患者都需要（更多）腰椎手术。 10年后，两组中的大多数报告长期解决他们的疼痛，但对于手术组中更多的人（69％），保守治疗组（6％）的情况是如此。
突然复发的可能性是真实的。 2015年的一项系统性研究回顾发现，两年后，接受单层椎间盘切除术的患者中可能有高达25％的患者出现疼痛反应。 作者说，其中约6％需要再次手术。
好消息是手术治疗复发性椎间盘突出并不总是必要的。 再次，研究表明，手术和对椎间盘切除术后随后疝的保守护理在缓解疼痛方面取得了大致相同的结果。
Discectomies的并发症
随着潜在的复位（上文讨论），椎间盘切除风险包括感染，出血，对脊髓周围覆盖物的硬膜损伤或对附近神经，动脉或静脉的损伤。
如果您注意到切口发红或出血，手臂或腿部疼痛或虚弱，您会发烧，出现排尿或出血问题，请立即打电话给您的医生。
你的椎间盘切除术后
手术后您可能会立即在手术切口处发生术后疼痛。 您的椎间盘突出的疼痛也可能持续一段时间。
尽可能在手术后尽快开始行走是个好主意。 这可能有助于加速恢复，防止疤痕组织和动员你的脊柱。 在几周内，你应该可以骑自行车或游泳。 大多数人会在2-8周后重新开始工作，这取决于他们的工作是如何有效。 物理治疗可以帮助您迅速恢复工作和其他活动。 如果你的医生不把你引荐到PT，你可能会考虑询问她。
许多患者，尤其是第一次椎间盘切除术的患者完全康复。
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